
中醫學名詞。望、聞、問、切四種診病方法的合稱。《難經·六一難》:“經言:望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。”《醫宗金鑒·四診心法要訣上》:“四診要訣,實該望、聞、問、切之道。”詳“ 望聞問切 ”。
四診是中醫診斷學的核心方法,指“望、聞、問、切”四種診察疾病的手段。《黃帝内經·素問》最早系統論述四診理論,強調“診病必合四診而參稽”。《中醫大辭典》将其定義為“通過觀察、聽聞、詢問和觸按,全面收集患者病理信息的中醫診斷方法體系”。
望診
觀察患者的神态、面色、舌象、體态等外部表現。如《難經·六十一難》指出:“望而知之謂之神”,重點包括舌診(如苔色、舌質)和面診(如五色主病理論)。
聞診
通過聽覺和嗅覺獲取信息,涵蓋聽聲息(如咳嗽、言語強弱)和嗅氣味(如口氣、體味)。清代《醫宗金鑒》記載“聞聲辨虛實,嗅味察寒熱”,體現氣味與病機關聯。
問診
系統性詢問病史、症狀、起居等,明代張景嶽在《景嶽全書》總結“十問歌”,涵蓋寒熱、汗出、飲食、二便等關鍵信息采集。
切診
包含脈診和按診兩部分。《脈經》記載24種脈象及其臨床意義,如浮脈主表證,沉脈主裡證。按診則通過觸摸脘腹、肌膚等判斷病竈性質。
四診需綜合運用,清代吳謙在《四診心法要訣》強調:“四診合參,缺一不可”。現代《中醫診斷學》教材指出該方法已形成标準化操作規範,臨床需結合八綱辨證進行綜合分析。
四診是中醫診斷疾病的核心方法,包括望、聞、問、切四種診察手段,旨在通過綜合分析患者的整體表現來辨證論治。以下是具體解釋:
通過視覺觀察患者的神态、面色、形體、舌象及排洩物等判斷病情。例如:
包括聽覺和嗅覺兩方面:
通過詢問了解病史、症狀及生活習慣,包括:
分為脈診和按診:
中醫強調整體觀念,需綜合四診信息,避免單一診法的局限性。例如,面色紅(望診)結合脈洪大(切診)可确診實熱證。
四診基于陰陽五行、髒腑經絡學說,認為人體内外相互關聯,外部征象反映内在病理變化。
如需進一步了解具體診法細節,可參考中醫經典文獻或權威臨床指南。
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