
中医学名词。望、闻、问、切四种诊病方法的合称。《难经·六一难》:“经言:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”《医宗金鉴·四诊心法要诀上》:“四诊要诀,实该望、闻、问、切之道。”详“ 望闻问切 ”。
四诊是中医诊断学的核心方法,指“望、闻、问、切”四种诊察疾病的手段。《黄帝内经·素问》最早系统论述四诊理论,强调“诊病必合四诊而参稽”。《中医大辞典》将其定义为“通过观察、听闻、询问和触按,全面收集患者病理信息的中医诊断方法体系”。
望诊
观察患者的神态、面色、舌象、体态等外部表现。如《难经·六十一难》指出:“望而知之谓之神”,重点包括舌诊(如苔色、舌质)和面诊(如五色主病理论)。
闻诊
通过听觉和嗅觉获取信息,涵盖听声息(如咳嗽、言语强弱)和嗅气味(如口气、体味)。清代《医宗金鉴》记载“闻声辨虚实,嗅味察寒热”,体现气味与病机关联。
问诊
系统性询问病史、症状、起居等,明代张景岳在《景岳全书》总结“十问歌”,涵盖寒热、汗出、饮食、二便等关键信息采集。
切诊
包含脉诊和按诊两部分。《脉经》记载24种脉象及其临床意义,如浮脉主表证,沉脉主里证。按诊则通过触摸脘腹、肌肤等判断病灶性质。
四诊需综合运用,清代吴谦在《四诊心法要诀》强调:“四诊合参,缺一不可”。现代《中医诊断学》教材指出该方法已形成标准化操作规范,临床需结合八纲辨证进行综合分析。
四诊是中医诊断疾病的核心方法,包括望、闻、问、切四种诊察手段,旨在通过综合分析患者的整体表现来辨证论治。以下是具体解释:
通过视觉观察患者的神态、面色、形体、舌象及排泄物等判断病情。例如:
包括听觉和嗅觉两方面:
通过询问了解病史、症状及生活习惯,包括:
分为脉诊和按诊:
中医强调整体观念,需综合四诊信息,避免单一诊法的局限性。例如,面色红(望诊)结合脉洪大(切诊)可确诊实热证。
四诊基于阴阳五行、脏腑经络学说,认为人体内外相互关联,外部征象反映内在病理变化。
如需进一步了解具体诊法细节,可参考中医经典文献或权威临床指南。
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