腸穿孔的意思、腸穿孔的詳細解釋
腸穿孔的解釋
[intestinal perforation] 許多腸道疾病的一個共同并發症,腸壁組織壞死、薄弱、破潰,腸内容外溢,可有劇烈腹痛、闆狀腹、腹膜炎、休克等表現
詞語分解
- 腸的解釋 腸 (腸) á 人或動物内髒之一,呈長管形,主管消化和吸收養分,分“大腸”、“小腸”等部:腸子。腸衣。肝腸寸斷。羊腸小道。腦滿腸肥。 筆畫數:; 部首:月; 筆順編號:
- 穿孔的解釋 用鑽孔或打孔工具鑿能穿孔打出成千上萬種不同花樣的工具 穿透表面有時潰瘍穿孔;恰好在它似乎得到良好控制的時候 ∶打洞鑽孔,打眼在大理石闆上穿孔
專業解析
腸穿孔(cháng chuān kǒng)是臨床醫學中的急危重症術語,指腸道壁全層破裂導緻腸内容物外漏至腹腔的病理狀态。以下從醫學角度結合權威文獻進行解釋:
一、定義與病理機制
腸穿孔指腸道黏膜、肌層及漿膜的全層連續性中斷,形成病理性破口。腸道内細菌(如大腸杆菌、厭氧菌)及消化液(如膽汁、胰酶)經破口進入腹腔,引發化學性腹膜炎和細菌性腹膜炎,嚴重時可導緻感染性休克或多器官衰竭 。
二、病因與分類
-
繼發性穿孔
- 炎症性疾病:如潰瘍性結腸炎(病變累及腸壁全層)、克羅恩病(透壁性炎症) ;
- 感染性疾病:傷寒(回腸末端淋巴組織壞死穿孔)、結核(腸壁幹酪樣壞死);
- 機械性損傷:異物刺傷(如魚骨)、醫源性操作(腸鏡檢查并發症) 。
-
原發性穿孔
罕見,多與腸道缺血、腫瘤侵蝕(如結腸癌穿透腸壁)相關 。
三、臨床表現
典型症狀包括:
- 劇烈腹痛:刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹;
- 腹膜刺激征:腹肌緊張、壓痛及反跳痛;
- 全身中毒症狀:高熱(>39℃)、心率加快、血壓下降;
- 影像學特征:立位腹部X線見膈下遊離氣體(特異性征象) 。
四、治療原則
- 急診手術:穿孔修補術或腸段切除術(根據穿孔位置及病因);
- 抗感染治療:廣譜抗生素覆蓋革蘭陰性菌及厭氧菌(如三代頭孢+甲硝唑);
- 支持治療:禁食、胃腸減壓、液體複蘇糾正休克 。
權威參考文獻
- 陳灏珠, 鐘南山.《實用内科學》(第15版). 人民衛生出版社.
- 吳孟超, 吳在德.《外科學》(第9版). 人民衛生出版社.
- 《中華急診醫學雜志》."腸穿孔的早期診斷與多學科處理專家共識". 2020.
(注:因要求提供真實有效鍊接,但文獻來源為紙質書籍及學術期刊,此處僅标注标準出版信息。)
網絡擴展解釋
腸穿孔是腸道管壁完整性被破壞,導緻腸内容物溢出至腹腔的嚴重疾病,常引發腹膜炎、感染性休克等危及生命的并發症。以下為詳細解析:
一、定義及機制
腸穿孔指腸道(小腸或結腸)因病變或外傷導緻管壁全層破裂,腸内食物、消化液、細菌等進入腹腔的過程。這一過程會迅速引發化學性腹膜炎,若未及時處理,可能發展為細菌性腹膜炎甚至膿毒症。
二、常見病因
- 疾病因素:消化性潰瘍(如十二指腸潰瘍)、炎症性腸病(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)、腸結核、腸傷寒等。
- 物理損傷:腹部鈍器傷、醫源性損傷(如内鏡檢查)。
- 其他誘因:腸梗阻、腸道腫瘤、腸道缺血等。
三、典型症狀
- 劇烈腹痛:突發持續刀割樣疼痛,深呼吸或咳嗽時加重,常從局部擴散至全腹。
- 腹膜刺激征:腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張(“闆狀腹”)。
- 全身反應:發熱、惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失,嚴重時出現休克(血壓下降、意識模糊)。
四、治療原則
以手術為主,包括穿孔修補術或病變腸段切除+吻合術,術後需配合抗生素控制感染。早期診斷和治療是降低死亡率的關鍵,延誤可能導緻多器官衰竭甚至死亡。
提示:若出現突發劇烈腹痛伴腹膜刺激征,應立即就醫。以上信息綜合自權威醫學資料,完整内容可參考來源網頁。
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