肠穿孔的意思、肠穿孔的详细解释
肠穿孔的解释
[intestinal perforation] 许多肠道疾病的一个共同并发症,肠壁组织坏死、薄弱、破溃,肠内容外溢,可有剧烈腹痛、板状腹、腹膜炎、休克等表现
词语分解
- 肠的解释 肠 (腸) á 人或动物内脏之一,呈长管形,主管消化和吸收养分,分“大肠”、“小肠”等部:肠子。肠衣。肝肠寸断。羊肠小道。脑满肠肥。 笔画数:; 部首:月; 笔顺编号:
- 穿孔的解释 用钻孔或打孔工具凿能穿孔打出成千上万种不同花样的工具 穿透表面有时溃疡穿孔;恰好在它似乎得到良好控制的时候 ∶打洞钻孔,打眼在大理石板上穿孔
专业解析
肠穿孔(cháng chuān kǒng)是临床医学中的急危重症术语,指肠道壁全层破裂导致肠内容物外漏至腹腔的病理状态。以下从医学角度结合权威文献进行解释:
一、定义与病理机制
肠穿孔指肠道黏膜、肌层及浆膜的全层连续性中断,形成病理性破口。肠道内细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)及消化液(如胆汁、胰酶)经破口进入腹腔,引发化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎,严重时可导致感染性休克或多器官衰竭 。
二、病因与分类
-
继发性穿孔
- 炎症性疾病:如溃疡性结肠炎(病变累及肠壁全层)、克罗恩病(透壁性炎症) ;
- 感染性疾病:伤寒(回肠末端淋巴组织坏死穿孔)、结核(肠壁干酪样坏死);
- 机械性损伤:异物刺伤(如鱼骨)、医源性操作(肠镜检查并发症) 。
-
原发性穿孔
罕见,多与肠道缺血、肿瘤侵蚀(如结肠癌穿透肠壁)相关 。
三、临床表现
典型症状包括:
- 剧烈腹痛:刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹;
- 腹膜刺激征:腹肌紧张、压痛及反跳痛;
- 全身中毒症状:高热(>39℃)、心率加快、血压下降;
- 影像学特征:立位腹部X线见膈下游离气体(特异性征象) 。
四、治疗原则
- 急诊手术:穿孔修补术或肠段切除术(根据穿孔位置及病因);
- 抗感染治疗:广谱抗生素覆盖革兰阴性菌及厌氧菌(如三代头孢+甲硝唑);
- 支持治疗:禁食、胃肠减压、液体复苏纠正休克 。
权威参考文献
- 陈灏珠, 钟南山.《实用内科学》(第15版). 人民卫生出版社.
- 吴孟超, 吴在德.《外科学》(第9版). 人民卫生出版社.
- 《中华急诊医学杂志》."肠穿孔的早期诊断与多学科处理专家共识". 2020.
(注:因要求提供真实有效链接,但文献来源为纸质书籍及学术期刊,此处仅标注标准出版信息。)
网络扩展解释
肠穿孔是肠道管壁完整性被破坏,导致肠内容物溢出至腹腔的严重疾病,常引发腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。以下为详细解析:
一、定义及机制
肠穿孔指肠道(小肠或结肠)因病变或外伤导致管壁全层破裂,肠内食物、消化液、细菌等进入腹腔的过程。这一过程会迅速引发化学性腹膜炎,若未及时处理,可能发展为细菌性腹膜炎甚至脓毒症。
二、常见病因
- 疾病因素:消化性溃疡(如十二指肠溃疡)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠结核、肠伤寒等。
- 物理损伤:腹部钝器伤、医源性损伤(如内镜检查)。
- 其他诱因:肠梗阻、肠道肿瘤、肠道缺血等。
三、典型症状
- 剧烈腹痛:突发持续刀割样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重,常从局部扩散至全腹。
- 腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张(“板状腹”)。
- 全身反应:发热、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失,严重时出现休克(血压下降、意识模糊)。
四、治疗原则
以手术为主,包括穿孔修补术或病变肠段切除+吻合术,术后需配合抗生素控制感染。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键,延误可能导致多器官衰竭甚至死亡。
提示:若出现突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征,应立即就医。以上信息综合自权威医学资料,完整内容可参考来源网页。
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