水腫。指體内水濕停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的一種疾患。《靈樞經·五癃津液别》：“津液不化……留于下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。”一說，“水脹”為脹病之一，有别于水腫。見 清 汪必昌 《醫階辯證》。
水脹是中醫學術語，指因水液代謝失常導緻體内水濕停聚、肌膚腫脹的病理狀态。這一概念最早見于《黃帝内經》，如《靈樞·五癃津液别》記載：“水谷入于口，輸于腸胃……津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流于膀胱，則為溺與氣。”指出水液運行失常可引發腫脹。
在傳統醫學理論中，水脹的形成與肺、脾、腎三髒功能失調密切相關。肺失宣降則水道不通，脾失健運則水濕停滞，腎陽不足則氣化失司，三者皆可導緻水液潴留，表現為頭面、四肢或全身浮腫，按之凹陷，伴有小便短少、腹脹等症狀。明代醫家張景嶽在《景嶽全書》中強調：“腫脹之病……水脹者，因水邪之留，故脹在皮膚、肌肉之間。”
現代臨床中，水脹常見于腎病綜合征、心力衰竭等疾病。治療原則以“開鬼門，潔淨府”為主，即發汗、利小便以祛除水濕，配合溫陽化氣、健脾利水的方劑如五苓散、真武湯等。需注意的是，水脹與“氣脹”“血脹”等需鑒别診斷，前者以按之凹陷、病程較長為特點，後者則多伴氣滞或瘀血征象。
參考文獻：
根據權威醫學文獻及中醫理論，“水脹”一詞的詳細解釋如下：
一、核心定義 水脹是中醫學術語，指因體内水濕代謝異常導緻的腫脹病症，主要表現為腹部脹滿及四肢浮腫。《靈樞經·五癃津液别》記載其病理機制為津液滞留下焦，無法通過膀胱排出而形成腫脹。
二、病理特征
成因機制 主要與脾腎陽虛相關，兩髒功能失調導緻水濕運化受阻，形成"津液不化"的病理狀态。
臨床表現 • 初期腹部脹滿 • 逐漸發展為四肢腫脹 • 嚴重時可見全身性浮腫
三、與水腫的鑒别診斷 清代汪必昌《醫階辨證》明确指出兩者區别： • 水腫：多從下肢或眼睑開始腫脹，漸及胸腹 • 水脹：以腹部脹滿為首發症狀，後波及四肢
四、治療原則 中醫主張溫補脾腎陽氣，配合利水滲濕之法，常用方劑如真武湯、五苓散等。具體診療需由專業中醫師辨證施治。
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