水肿。指体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的一种疾患。《灵枢经·五癃津液别》：“津液不化……留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。”一说，“水胀”为胀病之一，有别于水肿。见 清 汪必昌 《医阶辩证》。
水胀是中医学术语，指因水液代谢失常导致体内水湿停聚、肌肤肿胀的病理状态。这一概念最早见于《黄帝内经》，如《灵枢·五癃津液别》记载：“水谷入于口，输于肠胃……津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气。”指出水液运行失常可引发肿胀。
在传统医学理论中，水胀的形成与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺失宣降则水道不通，脾失健运则水湿停滞，肾阳不足则气化失司，三者皆可导致水液潴留，表现为头面、四肢或全身浮肿，按之凹陷，伴有小便短少、腹胀等症状。明代医家张景岳在《景岳全书》中强调：“肿胀之病……水胀者，因水邪之留，故胀在皮肤、肌肉之间。”
现代临床中，水胀常见于肾病综合征、心力衰竭等疾病。治疗原则以“开鬼门，洁净府”为主，即发汗、利小便以祛除水湿，配合温阳化气、健脾利水的方剂如五苓散、真武汤等。需注意的是，水胀与“气胀”“血胀”等需鉴别诊断，前者以按之凹陷、病程较长为特点，后者则多伴气滞或瘀血征象。
参考文献：
根据权威医学文献及中医理论，“水胀”一词的详细解释如下：
一、核心定义 水胀是中医学术语，指因体内水湿代谢异常导致的肿胀病症，主要表现为腹部胀满及四肢浮肿。《灵枢经·五癃津液别》记载其病理机制为津液滞留下焦，无法通过膀胱排出而形成肿胀。
二、病理特征
成因机制 主要与脾肾阳虚相关，两脏功能失调导致水湿运化受阻，形成"津液不化"的病理状态。
临床表现 • 初期腹部胀满 • 逐渐发展为四肢肿胀 • 严重时可见全身性浮肿
三、与水肿的鉴别诊断 清代汪必昌《医阶辨证》明确指出两者区别： • 水肿：多从下肢或眼睑开始肿胀，渐及胸腹 • 水胀：以腹部胀满为首发症状，后波及四肢
四、治疗原则 中医主张温补脾肾阳气，配合利水渗湿之法，常用方剂如真武汤、五苓散等。具体诊疗需由专业中医师辨证施治。
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