[hydropericardium] 心包膜腔中水样液体过多积聚
心包积水（Pericardial effusion）是临床医学领域术语，指心包腔内异常积聚液体的病理状态。根据《中华医学词典》（2023版）的定义，心包是包裹心脏的双层纤维浆膜囊，正常状态下含15-50毫升润滑液，当液体量超过此范围即构成病理性积液。该病症属于《国际疾病分类》第十一版（ICD-11）中循环系统疾病条目下的独立病种。
从发病机制角度，《实用内科学》（第16版）指出，心包积水的形成主要涉及三类病理过程：①感染性渗出（如结核性心包炎、病毒性心包炎）；②非感染性渗出（包括尿毒症、甲状腺功能减退等代谢性疾病）；③出血性积液（多见于创伤、肿瘤或抗凝治疗并发症）。积液性质可分为浆液性、血性或脓性，临床需通过超声引导穿刺明确诊断。
《中华心血管病杂志》临床诊疗指南（2024年更新）强调，该病症的临床表现具有渐进性特征：初期可能无症状，随着积液量增加，患者可出现胸闷、呼吸困难等心脏受压症状，严重者发展为心包填塞，表现为颈静脉怒张、奇脉和血压下降三联征。世界卫生组织（WHO）心血管疾病防治手册建议，诊断需结合超声心动图、胸部CT及生化检测综合分析。
在治疗规范方面，中国医师协会发布的《心包疾病诊疗专家共识》提出阶梯式治疗方案：少量无症状积液以原发病治疗为主；中大量积液实施超声引导下穿刺引流；反复发作或包裹性积液可考虑心包开窗术。需特别注意，糖皮质激素仅适用于特定病因（如自身免疫性疾病）引发的渗出。
心包积水（又称心包积液）是指心包腔内异常积聚过量液体的病理状态。正常情况下，心包腔内有少量液体（约10-50毫升），主要起润滑作用，减少心脏跳动时的摩擦。以下从不同角度进行详细说明：
一、形成原因
二、典型症状
三、诊断与治疗 临床通过超声心动图、X线等检查确诊。治疗需针对病因：
四、疾病特点 该病是多种疾病的继发表现，少量积液可能无症状，但短期内快速积聚300ml以上即可引发严重症状。慢性积液可持续数月，需长期监测。
注：如需具体治疗方案或完整病因列表，可参考、4、6等来源的详细医学资料。
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