[hydropericardium] 心包膜腔中水樣液體過多積聚
心包積水（Pericardial effusion）是臨床醫學領域術語，指心包腔内異常積聚液體的病理狀态。根據《中華醫學詞典》（2023版）的定義，心包是包裹心髒的雙層纖維漿膜囊，正常狀态下含15-50毫升潤滑液，當液體量超過此範圍即構成病理性積液。該病症屬于《國際疾病分類》第十一版（ICD-11）中循環系統疾病條目下的獨立病種。
從發病機制角度，《實用内科學》（第16版）指出，心包積水的形成主要涉及三類病理過程：①感染性滲出（如結核性心包炎、病毒性心包炎）；②非感染性滲出（包括尿毒症、甲狀腺功能減退等代謝性疾病）；③出血性積液（多見于創傷、腫瘤或抗凝治療并發症）。積液性質可分為漿液性、血性或膿性，臨床需通過超聲引導穿刺明确診斷。
《中華心血管病雜志》臨床診療指南（2024年更新）強調，該病症的臨床表現具有漸進性特征：初期可能無症狀，隨着積液量增加，患者可出現胸悶、呼吸困難等心髒受壓症狀，嚴重者發展為心包填塞，表現為頸靜脈怒張、奇脈和血壓下降三聯征。世界衛生組織（WHO）心血管疾病防治手冊建議，診斷需結合超聲心動圖、胸部CT及生化檢測綜合分析。
在治療規範方面，中國醫師協會發布的《心包疾病診療專家共識》提出階梯式治療方案：少量無症狀積液以原發病治療為主；中大量積液實施超聲引導下穿刺引流；反複發作或包裹性積液可考慮心包開窗術。需特别注意，糖皮質激素僅適用于特定病因（如自身免疫性疾病）引發的滲出。
心包積水（又稱心包積液）是指心包腔内異常積聚過量液體的病理狀态。正常情況下，心包腔内有少量液體（約10-50毫升），主要起潤滑作用，減少心髒跳動時的摩擦。以下從不同角度進行詳細說明：
一、形成原因
二、典型症狀
三、診斷與治療 臨床通過超聲心動圖、X線等檢查确診。治療需針對病因：
四、疾病特點 該病是多種疾病的繼發表現，少量積液可能無症狀，但短期内快速積聚300ml以上即可引發嚴重症狀。慢性積液可持續數月，需長期監測。
注：如需具體治療方案或完整病因列表，可參考、4、6等來源的詳細醫學資料。
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