中医谓郁结成硬块。《医宗金鉴·张仲景＜伤寒论·太阳病上＞》：“利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”集注引 喻昌 曰：“痞硬者，正虚邪实，中成滞碍，痞塞而不通也。”《医宗金鉴·伤寒心法要诀·少阳可吐可汗可下》：“胸满热烦梔子豉，痞硬冲喉瓜蒂平。”注：“胸满痞硬，气上冲喉不得息者，太阳、少阳重邪也，宜瓜蒂散吐之。”
痞硬是中医诊断学中的专有术语，主要用于描述触诊时患者腹部出现的异常体征。其核心含义包含两方面特征：一是指触感僵硬、板结，二是指病理状态下局部形成的阻滞感。该词最早见于《伤寒论》，指代邪气结聚导致的腹肌紧张状态，属于中医腹诊"痞满"范畴的典型表现。
在临床应用中，痞硬特指两种病理现象：①邪热与水饮互结形成的"结胸证"，表现为胸腹部硬满疼痛，常见于《伤寒论》大陷胸汤证；②脾胃气机壅滞形成的"痞证"，如《金匮要略》记载的"心下痞硬"，多因误下伤中、寒热错杂所致。现代《中医诊断学》将其归为"按诊"要点，提示气滞、血瘀、痰结等实证病机。
诊断时需注意鉴别：食滞型痞硬多伴嗳腐吞酸，血瘀型常见刺痛固定，痰结型多现濡硬并见。《中医症状鉴别诊断学》强调，该体征需结合脉象、舌诊综合判断，如弦脉主气滞，涩脉主血瘀，滑脉多痰湿。历代医家认为，痞硬程度与病邪深浅相关，张仲景在《伤寒明理论》中指出："硬则邪结已深，痞则邪犹未结"。
文献依据：
“痞硬”一词在不同语境中有两种主要解释：
性格描述（日常用语） 指人的性格古怪刚硬、难以接近，表现为不拘小节且行事乖张。该词由“痞”（指行为乖张）和“硬”（指性格刚强）组合而成，多用于形容表面散漫但内在固执的人。
中医术语 指体内气血或邪气郁结形成的硬块，常见于胸腹部病症描述。例如《医宗金鉴》记载：“心下痞硬”指胃脘部有堵塞感并触及硬块，“胸满痞硬”则涉及胸腔气滞。
两类含义的差异主要源于语境：
注：现代汉语中“痞硬”较少使用，日常交流推荐用“孤僻固执”“痞气”等替代词表达性格特征，中医场景需结合具体脉象和体征判断。
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