謂醫者以年老為貴，蔔者以年少為貴。《鹖冠子·世賢》“舊醫” 宋 陸佃 解：“語曰，老醫少蔔，蓋老醫更病多矣， 堯 故使之。” 宋 王得臣 《麈史·雜志》：“老醫少蔔，老取其閲，少取其決。” 明 都卬 《三馀贅筆》：“世言老醫少蔔，則醫者以年老為貴，蔔者以年少為貴。老醫人皆知之問之，少蔔不知何謂。按 王彥輔 《麈史》雲：‘老取其閲，少取其決。’乃知俗語其來久矣。”
“老醫少蔔”是中國傳統俗語，指中醫診療與占卜問卦兩個領域對從業者年齡的不同要求。其核心含義可拆解為兩方面：其一，“老醫”強調中醫師需要長期經驗積累，年長者的臨床閱曆更易獲得患者信賴；其二，“少蔔”則指占卜者需年輕力壯，古人認為精氣旺盛者更易通達神明。
該說法最早可追溯至明代文獻，郎瑛《七修類稿》卷二十記載：“蜀有善星命者曰：‘老醫少蔔，老取其閱，少取其決’”，明确指出老醫取其閱曆深厚，少蔔取其決斷敏捷的特點。《醒世恒言》第二十八卷也提及：“常言老醫少蔔，或者這醫人有些效驗，也未可知”，印證了該俗語在民間診療中的實踐認知。
從醫學史角度分析，中醫診療注重“四診合參”，需要數十年臨床實踐才能準确辨識脈象變化、藥物配伍等複雜體系。而占卜活動中的《周易》筮法需要連續進行五十根蓍草的分揲推演，體力消耗較大，年輕人更能保證操作過程的連貫性，這構成了該俗語的實踐基礎。
需要注意的是，隨着現代醫學發展，該俗語更多作為文化現象存在。國家中醫藥管理局《中醫典故》将其收錄為傳統醫藥文化詞條，中國民俗學會《中華俗語大辭典》則從社會學角度将其列為職業經驗類諺語。
“老醫少蔔”是一個漢語成語，其含義和用法可從以下幾個方面解析：
該成語指年老的醫生和年輕的占卜者各有優勢：老醫生因經驗豐富更受推崇，而年輕蔔者因決斷果敢更被看重。它強調不同年齡、職業的專長應被合理利用，而非偏廢一方。
部分解釋（如）提到“形容醫術高超者少見”，此說法不準确。該成語核心在于年齡與職業特長的關聯性，而非強調數量稀缺性。
（注：如需查看更多文獻用例或完整釋義，可參考《漢語大詞典》或《鹖冠子》相關注解。）
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