裡急後重的意思、裡急後重的詳細解釋

裡急後重的解釋

指腹痛欲便而不爽，且便時肛管有沉重下墜的感覺。常見于痢疾、痔瘡、肛裂、直腸癌等症。《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣·熱痢》：“熱痢當歸芍藥湯，裡急後重服最良。”《儒林外史》第二三回：“那痢疾又是禁口痢，裡急後重，一天到晚都痢不清。”

詞語分解

• 裡的解釋 裡 （④⑤裏） ǐ 居住的地方：故裡。返裡（回老家）。 街坊（古代五家為鄰，五鄰為裡）：裡弄（恘 ）。 中國市制長度單位：一裡（等于五百米）。裡程牌。 衣物的内層：被裡。 内部，與“外”相對，并引申為
• 後重的解釋 .指貴家殉國者的後代。《墨子·號令》：“四面四門之将，必選擇之有功勞之臣，及死事之後重者，從卒各百人，門将并守他門。” 孫诒讓 間诂引 蘇時學 雲：“重者即重室子也。”.部隊後行的辎重。《漢書·陳湯傳

專業解析

“裡急後重”是中醫術語，指排便時腹部急迫但排出困難、肛門墜脹不適的症候群。該詞最早見于《黃帝内經》，曆代醫家将其作為痢疾、腸澼等疾病的典型症狀描述。其核心表現為：

1. 腸道急迫感：腹部陣發性絞痛，急切欲便但排便量少或無物可排（《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》）。
2. 肛門墜脹：便後仍覺直腸末端沉重下墜，如物未淨（李時珍《本草綱目·痢門》）。
3. 病理機制：濕熱邪毒蘊結大腸，導緻氣機阻滞，如《金匮要略》所言“下利，裡急後重者，白頭翁湯主之”。 現代醫學認為該症狀對應細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等腸道炎症疾病，因直腸黏膜受刺激引發便意頻繁。張仲景在《傷寒雜病論》中強調“裡急者，腹中痛而急欲下；後重者，肛門墜而難通”，這一描述至今仍是中醫診斷的重要依據。

網絡擴展解釋

裡急後重是一種以排便窘迫感為特征的臨床症狀，表現為下腹部不適、急迫的便意，但排便時困難或僅有少量排出，且伴有肛門墜脹和未盡感。該詞可從字面和臨床兩方面理解：

一、詞義解析

1. “裡急”
   指腸道痙攣或炎症刺激引起的腹部急迫感，患者常有“窘迫急痛、欲解下為爽”的強烈便意，甚至伴有腹痛。

2. “後重”
   指糞便到達肛門後，因局部刺激或炎症導緻肛門直腸墜脹、排便不暢，出現“重滞欲下不下”的感覺，即使排便後仍有未盡感。

二、常見病因

1. 腸道疾病

   • 感染性：細菌性痢疾（典型症狀）、阿米巴腸炎、血吸蟲病等。
   • 非感染性：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、直腸腫瘤（如息肉或癌變）、慢性直腸炎。

2. 非腸道疾病
   如盆腔炎、異位妊娠破裂、盆腔膿腫等婦科疾病，因炎症刺激直腸也可引發類似症狀。

三、臨床處理建議

該症狀需結合其他體征（如發熱、膿血便）及實驗室檢查（糞便培養、腸鏡）明确病因，不可自行用藥。例如細菌感染需抗生素，而腫瘤則需手術或化療。若持續出現，建議盡早就醫排查嚴重疾病。

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