里急后重的意思、里急后重的详细解释

里急后重的解释

指腹痛欲便而不爽，且便时肛管有沉重下坠的感觉。常见于痢疾、痔疮、肛裂、直肠癌等症。《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·热痢》：“热痢当归芍药汤，里急后重服最良。”《儒林外史》第二三回：“那痢疾又是禁口痢，里急后重，一天到晚都痢不清。”

词语分解

• 里的解释 里 （④⑤裏） ǐ 居住的地方：故里。返里（回老家）。 街坊（古代五家为邻，五邻为里）：里弄（恘 ）。 中国市制长度单位：一里（等于五百米）。里程牌。 衣物的内层：被里。 内部，与“外”相对，并引申为
• 后重的解释 .指贵家殉国者的后代。《墨子·号令》：“四面四门之将，必选择之有功劳之臣，及死事之后重者，从卒各百人，门将并守他门。” 孙诒让 间诂引 苏时学 云：“重者即重室子也。”.部队后行的辎重。《汉书·陈汤传

专业解析

“里急后重”是中医术语，指排便时腹部急迫但排出困难、肛门坠胀不适的症候群。该词最早见于《黄帝内经》，历代医家将其作为痢疾、肠澼等疾病的典型症状描述。其核心表现为：

1. 肠道急迫感：腹部阵发性绞痛，急切欲便但排便量少或无物可排（《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》）。
2. 肛门坠胀：便后仍觉直肠末端沉重下坠，如物未净（李时珍《本草纲目·痢门》）。
3. 病理机制：湿热邪毒蕴结大肠，导致气机阻滞，如《金匮要略》所言“下利，里急后重者，白头翁汤主之”。 现代医学认为该症状对应细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等肠道炎症疾病，因直肠黏膜受刺激引发便意频繁。张仲景在《伤寒杂病论》中强调“里急者，腹中痛而急欲下；后重者，肛门坠而难通”，这一描述至今仍是中医诊断的重要依据。

网络扩展解释

里急后重是一种以排便窘迫感为特征的临床症状，表现为下腹部不适、急迫的便意，但排便时困难或仅有少量排出，且伴有肛门坠胀和未尽感。该词可从字面和临床两方面理解：

一、词义解析

1. “里急”
   指肠道痉挛或炎症刺激引起的腹部急迫感，患者常有“窘迫急痛、欲解下为爽”的强烈便意，甚至伴有腹痛。

2. “后重”
   指粪便到达肛门后，因局部刺激或炎症导致肛门直肠坠胀、排便不畅，出现“重滞欲下不下”的感觉，即使排便后仍有未尽感。

二、常见病因

1. 肠道疾病

   • 感染性：细菌性痢疾（典型症状）、阿米巴肠炎、血吸虫病等。
   • 非感染性：溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肿瘤（如息肉或癌变）、慢性直肠炎。

2. 非肠道疾病
   如盆腔炎、异位妊娠破裂、盆腔脓肿等妇科疾病，因炎症刺激直肠也可引发类似症状。

三、临床处理建议

该症状需结合其他体征（如发热、脓血便）及实验室检查（粪便培养、肠镜）明确病因，不可自行用药。例如细菌感染需抗生素，而肿瘤则需手术或化疗。若持续出现，建议尽早就医排查严重疾病。

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