
【醫】 hemicystectomy
【醫】 hemi-
pallium
ablate; excise; excision; exscind; removal; resect
【醫】 ablate; abscission; eccope; excise; exsect; removal; resect; resectio
resection
偏側大腦皮層切除(Hemispherectomy)是一種神經外科手術,主要用于治療藥物難治性癫痫、嚴重腦損傷或單側大腦病變患者。該手術通過切除或斷開大腦一側的皮層組織,阻斷異常電信號傳導,從而控制癫痫發作。根據手術方式不同,可分為解剖性半球切除術(完全切除病變半球)和功能性半球切除術(保留部分組織但阻斷神經傳導)。
該手術常見于兒童患者群體,尤其在嬰兒偏側抽搐伴偏癱綜合征(HSHE)和拉斯穆森腦炎等疾病中具有顯著療效。國際抗癫痫聯盟(ILAE)的臨床指南指出,經過嚴格術前評估的患者術後癫痫無發作率可達70-85%,且兒童神經可塑性可幫助剩餘半球代償部分功能。但手術可能導緻對側肢體偏癱、視野缺損等并發症,需配合長期康複治療。
權威醫學數據庫UpToDate強調,現代技術已發展出改良術式如經側腦室半球離斷術,可減少術中出血量并降低死亡率。術後需持續監測腦水腫、腦積水和感染等風險,并通過功能性MRI評估神經代償情況。
偏側大腦皮層切除術(hemidecortication)是一種神經外科手術,指通過手術切除患者單側大腦半球的皮層組織。以下是詳細解釋:
定義與範圍
"偏側"指單側大腦半球,"皮層"是大腦外層負責高級認知功能的灰質區域。該手術會移除病變或異常放電的皮層區域,但保留基底節、丘腦等深部結構。
臨床應用
主要用于治療藥物難治性癫痫,尤其是嬰幼兒因先天發育異常(如半側巨腦症)或嚴重腦損傷引發的頑固性癫痫。通過切除異常皮層組織,可減少癫痫發作頻率。
與其他術語的區分
注意事項
由于術後可能出現對側肢體功能障礙、語言能力受損等後遺症,需嚴格評估患者年齡、病變範圍及神經可塑性。兒童患者因腦代償能力較強,術後恢複效果通常優于成人。
該手術屬于高風險治療手段,需由神經外科、神經内科等多學科團隊聯合評估實施。
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