
【醫】 tabetic crises
【醫】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
【醫】 crisis
脊髓痨危象(Tabetic Crisis)是神經梅毒晚期并發症的急性發作表現,屬于脊髓痨(Tabes dorsalis)病程中的嚴重症狀群。脊髓痨由梅毒螺旋體侵襲脊髓後索及神經根引起,危象特指突發性内髒器官功能紊亂,伴隨劇烈疼痛和自主神經失調。該術語的英文譯名在醫學文獻中統一表述為"tabetic crisis"或"tabetic crisis in neurosyphilis"。
從病理機制分析,脊髓痨危象源于神經組織受損引發的異常神經沖動傳導,具體表現為三種典型形式:胃危象(突發上腹絞痛伴噴射性嘔吐)、喉危象(喉部緊縮感伴呼吸困難)及直腸危象(裡急後重伴肛周痙攣)。《默克診療手冊》指出,約20%未治療的梅毒患者可能在感染後10-30年發展為神經梅毒相關并發症。
世界衛生組織《性傳播感染治療指南》強調,雖然青黴素仍是基礎治療方案,但危象期的對症處理需聯合解痙藥物與鎮痛劑。值得注意的是,美國疾病控制與預防中心(CDC)2023年臨床數據顯示,規範驅梅治療可使危象發生率降低75%。
從曆史語言學角度,該術語源自19世紀神經病理學研究。法國神經學家Alfred Vulpian在1866年首次描述"crise gastrique"(胃危象)的典型表現,英國醫師William Gowers在1888年《脊髓疾病手冊》中系統歸納了不同危象類型的臨床表現。現代神經影像學研究表明,脊髓後柱的脫髓鞘病變是導緻危象發生的解剖學基礎。
脊髓痨危象是晚期神經梅毒(即三期梅毒)患者出現的嚴重并發症,主要表現為突發的内髒功能障礙或劇烈疼痛。以下是詳細解釋:
脊髓痨危象屬于脊髓痨(神經梅毒晚期病變)的臨床表現之一,因脊髓後根及後索變性導緻自主神經功能紊亂,引發内髒器官的急性功能異常或疼痛發作。
梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統後,導緻脊髓後根神經節及自主神經纖維受損,引發内髒平滑肌痙攣和功能障礙。
注:脊髓痨危象需與急腹症等疾病鑒别,确診需結合梅毒病史、血清學檢測及神經系統檢查。更多信息可參考來源、4、7等醫學資料。
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