
【医】 hemicystectomy
【医】 hemi-
pallium
ablate; excise; excision; exscind; removal; resect
【医】 ablate; abscission; eccope; excise; exsect; removal; resect; resectio
resection
偏侧大脑皮层切除(Hemispherectomy)是一种神经外科手术,主要用于治疗药物难治性癫痫、严重脑损伤或单侧大脑病变患者。该手术通过切除或断开大脑一侧的皮层组织,阻断异常电信号传导,从而控制癫痫发作。根据手术方式不同,可分为解剖性半球切除术(完全切除病变半球)和功能性半球切除术(保留部分组织但阻断神经传导)。
该手术常见于儿童患者群体,尤其在婴儿偏侧抽搐伴偏瘫综合征(HSHE)和拉斯穆森脑炎等疾病中具有显著疗效。国际抗癫痫联盟(ILAE)的临床指南指出,经过严格术前评估的患者术后癫痫无发作率可达70-85%,且儿童神经可塑性可帮助剩余半球代偿部分功能。但手术可能导致对侧肢体偏瘫、视野缺损等并发症,需配合长期康复治疗。
权威医学数据库UpToDate强调,现代技术已发展出改良术式如经侧脑室半球离断术,可减少术中出血量并降低死亡率。术后需持续监测脑水肿、脑积水和感染等风险,并通过功能性MRI评估神经代偿情况。
偏侧大脑皮层切除术(hemidecortication)是一种神经外科手术,指通过手术切除患者单侧大脑半球的皮层组织。以下是详细解释:
定义与范围
"偏侧"指单侧大脑半球,"皮层"是大脑外层负责高级认知功能的灰质区域。该手术会移除病变或异常放电的皮层区域,但保留基底节、丘脑等深部结构。
临床应用
主要用于治疗药物难治性癫痫,尤其是婴幼儿因先天发育异常(如半侧巨脑症)或严重脑损伤引发的顽固性癫痫。通过切除异常皮层组织,可减少癫痫发作频率。
与其他术语的区分
注意事项
由于术后可能出现对侧肢体功能障碍、语言能力受损等后遗症,需严格评估患者年龄、病变范围及神经可塑性。儿童患者因脑代偿能力较强,术后恢复效果通常优于成人。
该手术属于高风险治疗手段,需由神经外科、神经内科等多学科团队联合评估实施。
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