
佛教谓身上不净之津液。中医特指妇女产后胞宫内遗留的馀血和浊液。 宋 彭乘 《续墨客挥犀·古方书》:“有妇人因产病,用《外臺秘要》坐导方,其后反得恶露之疾,终身不瘥。”
恶露是中医妇科学中的专有名词,指产妇分娩后从阴道排出的余血浊液。其名称源于“恶”(指有害、污秽)与“露”(指显露、排出),合称产后排出的瘀浊分泌物。根据排出时间和性状特点,中医将其分为三个阶段:
血性恶露(产后1-4天)
色鲜红或暗红,含大量血液及脱膜组织,量多黏稠,属子宫蜕膜剥离的正常生理现象。
来源:《中医妇科学》(人民卫生出版社)
浆液性恶露(产后5-10天)
色淡红似浆液,含少量血液、较多宫颈黏液及阴道分泌物,质地转稀薄。
来源:《妇人大全良方·产后门》
白色恶露(产后10日后)
色白或淡黄,质地黏稠,主要为白细胞、表皮细胞及宫颈黏液,持续约2-3周。
来源:《景岳全书·妇人规》
异常表现需警惕:若恶露超过3周未净(恶露不绝),或出现臭味、血块增多、腹痛发热,提示感染或宫腔残留,属病理状态,需及时干预。
来源:《黄帝内经·素问》
现代医学对应概念:恶露过程与西医“产褥期子宫复旧”一致,包含血液、坏死蜕膜等组织排出,正常持续4-6周。
来源:《妇产科学》(第九版)
恶露是产妇分娩后子宫内脱落的蜕膜组织、血液、黏液等混合物经阴道排出的生理性液体,属于产后恢复的重要指标。以下从定义、阶段划分、正常特征及异常信号三方面综合解释:
恶露是胎盘娩出后,子宫蜕膜(特别是胎盘附着处)逐渐脱落,与血液、宫颈黏液、坏死组织等混合排出的分泌物。其名称源于中医“恶露不净”概念,现代医学认为“恶”仅指排出物的混合状态,并非病理描述。
血性恶露(产后3-4天):
呈鲜红色,含大量血液、小血块及蜕膜碎片,类似月经初期。
浆液性恶露(产后4-14天):
颜色转为淡红或棕红,以浆液为主,含少量血液及较多坏死蜕膜组织。
白色恶露(产后14天至6周):
黏稠乳白色或淡黄色,主要成分为白细胞、退化蜕膜及表皮细胞,标志子宫接近完全恢复。
正常表现:
血腥味但无臭味,总量约500-1000毫升,持续4-6周逐渐减少。
异常信号需就医:
建议产妇每日观察恶露变化,保持外阴清洁,避免盆浴。若出现异常症状,需及时就诊排除宫腔残留或感染风险。
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