
中醫學名詞。脈象之一。指脈搏浮散,稍按即無,常見于氣血耗散而緻虛脫之症,多屬危候。《醫宗金鑒·四診心法要訣下》:“三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。”
散脈是中醫脈象學術語,指脈搏形态松散、節律不齊的異常脈象。其核心特征為“浮大中空,至數不齊”,觸診時如按散沙,多見于氣血耗散或髒腑功能衰竭的危重病症。根據中醫經典文獻記載及臨床應用,散脈可從以下兩方面闡釋:
脈象特征與病理機制
散脈屬“七怪脈”之一,表現為脈位浮淺、脈形寬大且無根,搏動時強弱不等、節律紊亂。《黃帝内經》将其歸為“真髒脈”,提示元氣外脫、陰陽離決的危候。現代臨床觀察發現,散脈常出現在心腎功能衰竭、重度脫水或休克等疾病中,反映機體氣血失于固攝、生命體征紊亂。
診斷意義與鑒别要點
散脈需與相似脈象相區分:與“濡脈”相比,散脈更強調脈勢渙散無根;與“代脈”相比,散脈無規律性間歇,而是整體搏動無序。清代醫家周學霆在《三指禅》中強調:“散脈如楊花散漫,去來不明”,形象概括了其臨床辨識特征。此脈象的出現往往提示病情危重,需結合四診合參判斷預後。
散脈是中醫學中的一種特殊脈象,屬于浮脈類,具有以下核心特征和臨床意義:
散脈是髒腑精血衰竭、陽氣無所依附的危重征兆:
患者可能出現四肢不溫、大汗虛脫、精神萎靡、胸悶心悸等嚴重症狀()。需及時采取益氣固脫的中醫治療,如艾灸或藥物幹預()。
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