
中医学名词。脉象之一。指脉搏浮散,稍按即无,常见于气血耗散而致虚脱之症,多属危候。《医宗金鉴·四诊心法要诀下》:“三部无力,按之且大,涣漫不收,散脉可察。”
散脉是中医脉象学术语,指脉搏形态松散、节律不齐的异常脉象。其核心特征为“浮大中空,至数不齐”,触诊时如按散沙,多见于气血耗散或脏腑功能衰竭的危重病症。根据中医经典文献记载及临床应用,散脉可从以下两方面阐释:
脉象特征与病理机制
散脉属“七怪脉”之一,表现为脉位浮浅、脉形宽大且无根,搏动时强弱不等、节律紊乱。《黄帝内经》将其归为“真脏脉”,提示元气外脱、阴阳离决的危候。现代临床观察发现,散脉常出现在心肾功能衰竭、重度脱水或休克等疾病中,反映机体气血失于固摄、生命体征紊乱。
诊断意义与鉴别要点
散脉需与相似脉象相区分:与“濡脉”相比,散脉更强调脉势涣散无根;与“代脉”相比,散脉无规律性间歇,而是整体搏动无序。清代医家周学霆在《三指禅》中强调:“散脉如杨花散漫,去来不明”,形象概括了其临床辨识特征。此脉象的出现往往提示病情危重,需结合四诊合参判断预后。
散脉是中医学中的一种特殊脉象,属于浮脉类,具有以下核心特征和临床意义:
散脉是脏腑精血衰竭、阳气无所依附的危重征兆:
患者可能出现四肢不温、大汗虚脱、精神萎靡、胸闷心悸等严重症状()。需及时采取益气固脱的中医治疗,如艾灸或药物干预()。
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