【化】 fosfomycin; phosphonomycin
磷黴素（Fosfomycin）是一種廣譜抗生素類藥物，其名稱由中文“磷黴素”與英文“Fosfomycin”共同構成，發音為/fɒsfəˈmaɪsɪn/。該藥物最早于1969年由西班牙科學家從鍊黴菌屬中分離獲得，其化學結構特征為含磷的小分子化合物，分子式為C₃H₇O₄P，分子量為138.06 g/mol。
從藥理學角度，磷黴素通過不可逆抑制細菌細胞壁合成的早期階段發揮作用，具體機制為阻斷丙酮酸-UDP-N-乙酰氨基葡萄糖轉移酶活性，這種獨特作用位點使其與其他β-内酰胺類抗生素無交叉耐藥性。美國感染病學會（IDSA）臨床指南指出，磷黴素對包括大腸杆菌、肺炎克雷伯菌在内的多重耐藥菌仍保持較高敏感性。
臨床應用方面，磷黴素鈣口服制劑主要治療單純性下尿路感染，而磷黴素氨丁三醇靜脈制劑可用于複雜性感染。歐洲藥品管理局（EMA）批準的適應症涵蓋急性膀胱炎、皮膚軟組織感染等，單劑量3g療法在妊娠期尿路感染治療中具有特殊優勢。
藥物代謝動力學數據顯示，口服生物利用度約34-41%，蛋白結合率低于5%，主要通過腎髒排洩。需特别注意的是，與甲硝唑聯用可能增強神經毒性風險，而與β-内酰胺類抗生素聯用則可能産生協同作用。
磷黴素是一種廣譜抗生素，具有獨特的抗菌機制和臨床應用價值。以下從多個角度綜合解釋該藥物：
•化學屬性：屬于磷酸衍生物類抗生素，分子式為C₃H₇O₄P。 •分類争議：不同文獻歸類存在差異，包括多磷類、其他類抗菌藥，需注意其作用機制的特殊性。
通過不可逆結合細菌的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶，阻斷細胞壁合成第一步，導緻細菌死亡。這種獨特機制使其與其他抗生素無交叉耐藥性。
•覆蓋菌種：對革蘭陽性菌（如鍊球菌）和陰性菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌）均有效。 •主要應用：
•耐藥性優勢：在多重耐藥菌感染中重新受重視，因獨特機制延緩耐藥發展。 •不良反應：常見胃腸道反應（惡心、腹瀉等），過敏者禁用。 •劑型發展：包含鈉鹽、鈣鹽及氨丁三醇鹽，不同國家劑型偏好不同。
需遵醫囑完成療程，避免自行減量或停藥。對複雜性感染常作為聯合用藥，單藥主要用于單純性下尿路感染。
注：部分文獻對藥物分類存在表述差異，建議以最新臨床指南為準。
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