【化】 fosfomycin; phosphonomycin
磷霉素（Fosfomycin）是一种广谱抗生素类药物，其名称由中文“磷霉素”与英文“Fosfomycin”共同构成，发音为/fɒsfəˈmaɪsɪn/。该药物最早于1969年由西班牙科学家从链霉菌属中分离获得，其化学结构特征为含磷的小分子化合物，分子式为C₃H₇O₄P，分子量为138.06 g/mol。
从药理学角度，磷霉素通过不可逆抑制细菌细胞壁合成的早期阶段发挥作用，具体机制为阻断丙酮酸-UDP-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶活性，这种独特作用位点使其与其他β-内酰胺类抗生素无交叉耐药性。美国感染病学会（IDSA）临床指南指出，磷霉素对包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌在内的多重耐药菌仍保持较高敏感性。
临床应用方面，磷霉素钙口服制剂主要治疗单纯性下尿路感染，而磷霉素氨丁三醇静脉制剂可用于复杂性感染。欧洲药品管理局（EMA）批准的适应症涵盖急性膀胱炎、皮肤软组织感染等，单剂量3g疗法在妊娠期尿路感染治疗中具有特殊优势。
药物代谢动力学数据显示，口服生物利用度约34-41%，蛋白结合率低于5%，主要通过肾脏排泄。需特别注意的是，与甲硝唑联用可能增强神经毒性风险，而与β-内酰胺类抗生素联用则可能产生协同作用。
磷霉素是一种广谱抗生素，具有独特的抗菌机制和临床应用价值。以下从多个角度综合解释该药物：
•化学属性：属于磷酸衍生物类抗生素，分子式为C₃H₇O₄P。 •分类争议：不同文献归类存在差异，包括多磷类、其他类抗菌药，需注意其作用机制的特殊性。
通过不可逆结合细菌的磷酸烯醇丙酮酸转移酶，阻断细胞壁合成第一步，导致细菌死亡。这种独特机制使其与其他抗生素无交叉耐药性。
•覆盖菌种：对革兰阳性菌（如链球菌）和阴性菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）均有效。 •主要应用：
•耐药性优势：在多重耐药菌感染中重新受重视，因独特机制延缓耐药发展。 •不良反应：常见胃肠道反应（恶心、腹泻等），过敏者禁用。 •剂型发展：包含钠盐、钙盐及氨丁三醇盐，不同国家剂型偏好不同。
需遵医嘱完成疗程，避免自行减量或停药。对复杂性感染常作为联合用药，单药主要用于单纯性下尿路感染。
注：部分文献对药物分类存在表述差异，建议以最新临床指南为准。
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