
【醫】 phenomenon Trousseau's; Trousseau's phenomenon
特魯索氏現象(Trousseau's Sign of Latent Tetany),在醫學領域特指一種用于檢測潛在低鈣血症(hypocalcemia)的臨床體征。其核心含義和英文對應如下:
漢英釋義:
詳細醫學解釋:
定義與操作: 該現象是指通過對上臂施加壓力(通常使用血壓計袖帶充氣至高于收縮壓水平,維持2-5分鐘),阻斷肱動脈血流後,誘發出患者手部肌肉痙攣。這種痙攣表現為腕關節屈曲、掌指關節伸展、指骨間關節屈曲、拇指内收,形成特征性的“助産士手”或“産科醫生手”(main d'accoucheur)姿勢。
病理生理基礎: 特魯索氏現象的出現高度提示患者存在低鈣血症(血液中鈣離子濃度過低)。低鈣血症導緻神經肌肉興奮性增高。袖帶加壓造成的局部缺血環境,進一步降低了局部組織的pH值(酸中毒),這使得血清中與蛋白質結合的鈣離子解離度降低,導緻局部可利用的遊離鈣離子濃度進一步下降,從而誘發神經肌肉興奮性異常,表現為腕足痙攣。
臨床意義:
名稱來源: 該體征以19世紀法國醫生Armand Trousseau的名字命名。Trousseau醫生不僅描述了這一體征,他本人後來罹患胃癌并發現了癌症相關的遊走性血栓性靜脈炎(後被稱為Trousseau's syndrome),但特魯索氏現象特指上述低鈣血症誘發試驗。
權威參考來源:
注: 由于搜索結果限制,部分權威教材鍊接(如《西氏内科學》)指向的是平台主頁而非具體頁面。在實際引用時,應盡可能鍊接到描述該體征的具體章節或段落。
特魯索氏現象(Trousseau's phenomenon)是臨床用于檢測潛在低鈣血症引發手足搐搦的體征測試,其核心機制與神經肌肉興奮性增高相關。以下是具體解析:
1. 定義與檢查方法
該現象通過束臂試驗誘發:将血壓計袖帶綁于患者上臂,加壓至收縮壓與舒張壓之間(通常維持3分鐘),若出現手腕屈曲、手指伸直并攏呈"助産士手"樣痙攣,即為陽性。這一體征最早由法國醫生Armand Trousseau描述。
2. 病理機制
主要與低血鈣相關:當血鈣濃度降至7-8 mg/dL時,鈣離子對鈉離子内流的抑制作用減弱,導緻神經細胞膜去極化阈值降低,引發自發性放電和肌肉痙攣。此外,堿中毒、低鎂血症也可能增強神經肌肉興奮性。
3. 臨床意義
陽性結果常見于:
4. 與特魯索綜合征的區分
需注意"特魯索氏現象"與"特魯索綜合征"(惡性腫瘤相關的血栓事件)名稱相似但本質不同。後者屬于副腫瘤綜合征,表現為遊走性靜脈血栓或腦梗死,與凝血系統激活相關。
診斷提示:該試驗對隱性搐搦敏感性約94%,但需結合Chvostek征(叩擊面神經誘發面部抽搐)及血鈣檢測綜合判斷。治療以糾正電解質紊亂為主,如靜脈補鈣和維生素D補充。
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