
【医】 phenomenon Trousseau's; Trousseau's phenomenon
特鲁索氏现象(Trousseau's Sign of Latent Tetany),在医学领域特指一种用于检测潜在低钙血症(hypocalcemia)的临床体征。其核心含义和英文对应如下:
汉英释义:
详细医学解释:
定义与操作: 该现象是指通过对上臂施加压力(通常使用血压计袖带充气至高于收缩压水平,维持2-5分钟),阻断肱动脉血流后,诱发出患者手部肌肉痉挛。这种痉挛表现为腕关节屈曲、掌指关节伸展、指骨间关节屈曲、拇指内收,形成特征性的“助产士手”或“产科医生手”(main d'accoucheur)姿势。
病理生理基础: 特鲁索氏现象的出现高度提示患者存在低钙血症(血液中钙离子浓度过低)。低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高。袖带加压造成的局部缺血环境,进一步降低了局部组织的pH值(酸中毒),这使得血清中与蛋白质结合的钙离子解离度降低,导致局部可利用的游离钙离子浓度进一步下降,从而诱发神经肌肉兴奋性异常,表现为腕足痉挛。
临床意义:
名称来源: 该体征以19世纪法国医生Armand Trousseau的名字命名。Trousseau医生不仅描述了这一体征,他本人后来罹患胃癌并发现了癌症相关的游走性血栓性静脉炎(后被称为Trousseau's syndrome),但特鲁索氏现象特指上述低钙血症诱发试验。
权威参考来源:
注: 由于搜索结果限制,部分权威教材链接(如《西氏内科学》)指向的是平台主页而非具体页面。在实际引用时,应尽可能链接到描述该体征的具体章节或段落。
特鲁索氏现象(Trousseau's phenomenon)是临床用于检测潜在低钙血症引发手足搐搦的体征测试,其核心机制与神经肌肉兴奋性增高相关。以下是具体解析:
1. 定义与检查方法
该现象通过束臂试验诱发:将血压计袖带绑于患者上臂,加压至收缩压与舒张压之间(通常维持3分钟),若出现手腕屈曲、手指伸直并拢呈"助产士手"样痉挛,即为阳性。这一体征最早由法国医生Armand Trousseau描述。
2. 病理机制
主要与低血钙相关:当血钙浓度降至7-8 mg/dL时,钙离子对钠离子内流的抑制作用减弱,导致神经细胞膜去极化阈值降低,引发自发性放电和肌肉痉挛。此外,碱中毒、低镁血症也可能增强神经肌肉兴奋性。
3. 临床意义
阳性结果常见于:
4. 与特鲁索综合征的区分
需注意"特鲁索氏现象"与"特鲁索综合征"(恶性肿瘤相关的血栓事件)名称相似但本质不同。后者属于副肿瘤综合征,表现为游走性静脉血栓或脑梗死,与凝血系统激活相关。
诊断提示:该试验对隐性搐搦敏感性约94%,但需结合Chvostek征(叩击面神经诱发面部抽搐)及血钙检测综合判断。治疗以纠正电解质紊乱为主,如静脉补钙和维生素D补充。
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