
根尖孔(Apical Foramen)是牙科解剖學中的專業術語,指位于牙根尖端的一個微小開口。它是牙髓腔與牙周組織之間的生理通道,允許神經、血管及淋巴管通過,為牙髓提供營養和感覺功能。在根管治療中,根尖孔是器械和充填材料的關鍵止點,其位置的準确性直接影響治療效果。
解剖定位
根尖孔通常位于牙根解剖學頂點的稍旁側(約0.5–1mm偏移),直徑約0.20–0.40mm。它是牙本質小管在根尖區的彙聚點,形成主孔及可能的副孔(如根尖三角區)。
生理功能
作為牙髓組織的唯一營養通道,根尖孔容納根尖血管叢(apical vascular plexus),維持牙髓活力。同時,牙周膜的感覺神經末梢經此孔進入牙髓,傳遞痛覺刺激。
臨床意義
根管治療需将器械和充填材料精确控制在根尖孔内(距解剖頂點≤2mm),過度超填或欠填均可能引發術後疼痛或感染。錐形束CT(CBCT)可輔助定位變異根尖孔(如彎曲根管、多根尖孔)。
詳細描述根尖孔形态分類及臨床操作規範(詳見第3章)。
約68%的恒牙存在根尖孔位置變異,上颌側切牙偏移率最高。
明确定義根尖孔為"牙根表面牙骨質-牙本質界的最冠方點"。
注:術語"apical foramen"源自拉丁詞根apex(頂點)與foramen(孔),1894年由牙髓病學先驅Edgar Coolidge首次系統描述。
根尖孔是牙齒根尖部的重要結構,以下為詳細解釋:
根尖孔是牙根尖部根管的末端開口,連接牙髓腔與牙周組織。它是牙髓内血管、神經和淋巴管進出牙齒的唯一通道。
位置分布
結構特點
生理功能
通過根尖孔,牙髓與牙周組織實現營養交換和神經傳導,維持牙齒活性。
臨床關聯
在根管治療中,需注意區分解剖根尖孔(肉眼可見的孔道)與生理性根尖孔(組織學上的根尖止點),後者是治療操作的終點參考位點。
根尖孔的數量可為單個或多個,不同牙位存在形态差異。隨着年齡增長,牙本質沉積可能導緻根尖孔位置變化。
以上信息綜合了多個醫學來源,具體臨床情況需結合專業檢查。
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