
【醫】 dead pulp; devitalized pulp; necrotic pulp; nonvital pulp
【醫】 necro-; necrosis; nekro-; sphacelism; thanatosis
【醫】 dental pulp; endodontium; pulpa denis; tooth pulp
壞死性牙髓(Necrotic Dental Pulp)是指因細菌感染、物理損傷或化學刺激導緻牙髓組織失去活力的病理性狀态。該術語由“壞死性”(necrotic,源自希臘語nekros“死亡”)和“牙髓”(dental pulp,指牙齒中央的神經血管組織)構成,描述牙髓組織細胞死亡并伴隨腐敗物質形成的病理過程。
從病理學角度分析,壞死性牙髓的形成通常經曆三個階段:牙髓炎初期(可逆性炎症)、不可逆性牙髓炎,最終發展為組織壞死。美國牙髓病學會(AAE)指出,牙髓壞死時,牙本質小管内細菌代謝産物會引發根尖周組織炎症反應,可能形成根尖囊腫或肉芽腫。
臨床表現方面,《牛津牙科病理學》描述其典型症狀包括:牙齒變色(灰色或黑色)、叩診敏感度消失、牙髓活力測試無反應。部分病例可能伴發根尖區腫脹或窦道形成。北京醫科大學口腔醫學院的臨床數據顯示,約68%的未經治療的深齲病例會發展為牙髓壞死。
治療規範依據《牙體牙髓病學》建議采用根管治療術,通過機械清創和化學消毒清除壞死組織,最後用生物相容性材料封閉根管系統。世界牙科聯盟(FDI)強調,規範化的根管治療成功率可達95%以上。
牙髓壞死(壞死性牙髓)是指牙髓組織因感染、創傷等因素失去活力并死亡的病理狀态。以下是詳細解釋:
牙髓是牙齒内部包含神經和血管的軟組織,負責營養輸送和感覺傳導。當牙髓因炎症、外傷或化學刺激導緻血液供應中斷或組織損傷時,會逐漸壞死,失去正常功能。
總結來說,牙髓壞死需通過專業治療保留牙齒功能,根管治療是首選方案。早期幹預可顯著改善預後。
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