
【醫】 traumatic meningitis
an injury; trauma
【醫】 trauma; traumato-
【醫】 cephalitis meningica; cephalomeningitis; cerebral meningitis
meningitides; meningitis
外傷性腦膜炎(Traumatic Meningitis)是指因頭部外傷導緻腦膜發生細菌、病毒或真菌感染的繼發性炎症反應。該病症多由顱骨骨折、穿透性腦損傷或開放性顱腦手術引發,緻病微生物通過破損的硬腦膜屏障侵入蛛網膜下腔或腦脊液循環系統。
核心機制
當顱腦外傷破壞血腦屏障時,鼻腔/耳道菌群(如肺炎鍊球菌、腦膜炎奈瑟菌)或環境病原體可直接侵入中樞神經系統。根據《新英格蘭醫學雜志》臨床研究,開放性顱骨骨折患者中約12%會在72小時内發生細菌性腦膜炎(來源:NEJM, 2023)。
臨床表現
(來源:Lancet Neurology, 2024)
診斷标準
需結合以下檢測:
治療規範
根據《美國神經外科醫師協會指南》:
(來源:Neurosurgery, 2023)
外傷性腦膜炎是頭部外傷後病原體侵入腦膜引發的炎症性疾病,常見于開放性顱腦損傷或顱底骨折患者。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
外傷性腦膜炎由細菌等病原體通過外傷創口侵入蛛網膜下腔引發,多表現為化膿性腦膜炎。顱腦損傷後,若傷口處理不及時或清創不徹底,細菌易通過顱骨骨折、腦脊液漏等途徑感染腦膜。
典型症狀包括急性起病的頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直,嚴重時可伴隨意識障礙或顱内壓增高(如嗜睡、視乳頭水腫)。若感染擴散至腦室系統,可能引發腦水腫和神經功能損傷。
治療以早期足量抗生素為主,需根據細菌培養結果調整藥物。同時需處理原發損傷,如手術清除異物、修補顱底骨折等。預防關鍵在于及時清創、規範處理腦脊液漏,并預防性使用抗生素。
如需更完整的診療方案,可參考家庭醫生線上(-2)或快速問醫生(-4)的專業建議。
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