
五过。 唐 虞世南 《赋得慎罚》诗:“五疵过亦察,二辟理弥精。”参见“ 五过 ”。
"五疵"是中国古代医学典籍《黄帝内经》中提出的概念,特指医生在诊脉时容易犯的五种过失。这一术语体现了中医诊断学对医者专业素养的严格要求,其详细释义如下:
"五疵"出自《黄帝内经·素问·征四失论》,原文载:"诊病不问其始……妄言作名,为粗所穷,此治之五过也。凡此五者,皆受术不通,人事不明也。" 后世医家王冰注解时明确归纳为"五疵",指诊脉过程中的五种技术缺陷。该概念强调医者需避免主观臆断,重视全面收集病情信息。
不辨阴阳
指忽视脉象的阴阳属性(如浮沉、迟数),导致病性(寒热虚实)判断错误。例如将阳虚脉误判为火证,违反"察色按脉,先别阴阳"(《素问·阴阳应象大论》)的基本原则。
不明脏腑
未能根据脉位(寸关尺)准确对应五脏六腑病变。如尺脉弱本应主肾虚,若误判为脾胃病则属此疵,反映对"脉合五行"(《难经》)理论的掌握不足。
忽视时令
忽略四季脉象变化规律。春脉应弦而反涩,夏脉应洪而反沉,若未结合时令分析即属误诊,违背"脉得四时之顺曰无病"(《素问·平人气象论》)的准则。
不察体质
未考虑患者年龄、体质差异。壮实者脉多有力,虚弱者脉多细弱,若以同一标准衡量即属此疵,与"因人制宜"的中医个体化诊疗思想相悖。
情绪干扰
诊脉时心存偏见或过度紧张,影响指下感知。《诊家枢要》特别强调"持脉之道,虚静为宝",指医者需保持心境澄明。
"五疵"理论系统总结了脉诊关键要点,明代张介宾在《类经》中评注:"五疵明则诊道备矣"。现代研究指出,这些原则对减少临床误诊仍有指导意义,如《中医诊断学》教材仍将其列为医者必修内容。该概念深刻反映了中医"整体审察"的诊疗智慧,2020年版《中华人民共和国药典·中医临床诊疗术语》亦强调需规避类似诊断疏漏。
参考文献来源
《黄帝内经素问》(人民卫生出版社影印本)
《中医大辞典》(中国中医药出版社)
国家中医药管理局《中医诊断学指导原则》
“五疵”是古代汉语中的特定词汇,其含义可结合权威资料解释如下:
基本释义
“五疵”指“五过”,即五种过失或弊端。该词出自唐代虞世南的《赋得慎罚》诗句:“五疵过亦察,二辟理弥精。”
具体分析
词源与构成
历史文献背景
总结
“五疵”属于古汉语中的法律术语,需结合具体历史语境理解。现代使用较少,研究时可参考《赋得慎罚》及相关司法类古籍。
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