间接冲击触诊英文解释翻译、间接冲击触诊的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 abdominal ballottement

分词翻译：

间接的英语翻译：

【法】 remoteness

冲击触诊的英语翻译：

【医】 ballottement

专业解析

间接冲击触诊（Indirect Fist Percussion / Indirect Ballottement）是一种临床体格检查手法，主要用于评估深部脏器（尤其是肾脏）是否存在触痛或肿大。其核心原理是通过施加一个间接的、冲击性的力量，使目标脏器产生位移或震动，从而引发患者的疼痛反应或感知脏器轮廓，而非直接按压脏器本身。

1. 定义与核心原理

中文释义：指检查者不直接叩击或按压受检脏器区域，而是通过置于该区域的手作为“垫板”，接受来自对侧手的冲击力，将此力间接传导至深部目标脏器（如肾脏）进行检查的方法。
英文对应：主要译为Indirect Fist Percussion 或Indirect Ballottement。其中 "Percussion" 强调叩击动作，"Ballottement" 强调通过冲击使脏器浮动的触感。
核心机制：利用冲击力产生的震动波或瞬间压力变化，刺激深部脏器的包膜或病变组织，若存在炎症、肿胀或包膜牵张（如肾盂肾炎、肾结石、肾积水），即可引发患者明显的疼痛（即“叩击痛”）。

2. 标准操作步骤（以检查肾脏为例）

患者体位：患者取坐位或侧卧位。
检查者手位（“垫板手”）：检查者将一只手掌平放并贴紧于患者待检侧的肋脊角（背部第12肋与脊柱交界处的凹陷区域）。
冲击手法（“叩击手”）：检查者用另一只手的拳头（握拳，以小鱼际肌部位）适度用力、快速地叩击置于“垫板手”的手背上。
观察与询问：叩击同时，密切观察患者表情变化，并立即询问患者是否感到被叩击侧肋脊角深部出现疼痛。

3. 主要临床应用场景

肾脏疾病筛查：这是间接冲击触诊最主要的应用。阳性结果（即叩击痛阳性）强烈提示肾脏存在病变，如：
- 急性肾盂肾炎（肾脏感染）
- 肾结石（尤其引起梗阻时）
- 肾积水
- 肾周脓肿
- 肾肿瘤（引起包膜紧张时）
评估脏器肿大与位置：在腹部检查中，类似原理的冲击触诊（有时称间接浮沉触诊）可用于评估肿大肝脏或脾脏的下缘轮廓或腹水中的脏器浮动感（Ballottement）。

4. 诊断价值与意义

敏感性指标：肋脊角叩击痛是诊断肾脏及肾周感染性疾病（如肾盂肾炎）的重要且敏感的物理体征之一。
定位价值：阳性结果有助于将疼痛来源定位到肾脏区域，区别于单纯的腰肌劳损或骨骼肌肉疼痛。
辅助判断：结合其他症状（如发热、尿路刺激征）和检查结果（如尿液分析），对肾脏疾病的初步诊断具有重要价值。

权威参考来源：

人民卫生出版社《诊断学》（第9版） - 体格检查章节，腹部及肾脏检查部分。
约翰霍普金斯医学《腹部检查指南》(Johns Hopkins Medicine - Abdominal Examination Guide)。
梅奥诊所《肾脏感染（肾盂肾炎）症状》(Mayo Clinic - Pyelonephritis Symptoms) - 提及肋脊角压痛/叩击痛。

网络扩展解释

间接冲击触诊（又称冲击触诊法或浮沉触诊法）是一种用于特定体格检查的触诊技术，主要用于存在大量腹水或脏器肿大的患者。以下为详细解释：

定义与原理

间接冲击触诊通过急促、反复的冲击动作，使体腔内的液体（如腹水）暂时移开，从而更清晰地感知深部脏器或肿块的物理特征（如位置、大小、轮廓等）。其核心原理是利用液体的流动性，间接接触目标组织。

操作方法

手法：检查者将3-4个手指并拢，稍用力向下按压被检部位后，快速松开并重复数次。
力度：需适中，避免过度用力导致患者不适。
观察：通过指端感知是否有浮动的肿块或脏器，并评估其硬度、移动度等特征。

适用场景

大量腹水患者：因常规触诊难以触及深层脏器，需通过冲击使腹水移开。
脏器肿大或肿块探查：如肝脾肿大、腹腔肿瘤等。
妊娠中晚期检查：部分情况下用于评估胎儿位置（需结合其他检查）。

注意事项

患者体位：通常取仰卧位，双腿屈曲以放松腹部肌肉。
禁忌症：急性腹痛、腹膜炎等情况下需谨慎使用。
结合其他检查：需与叩诊、影像学检查（如B超）配合以提高准确性。

如需更深入的技术细节或临床应用案例，可参考权威医学教材或临床指南（如来源、9）。