間接沖擊觸診英文解釋翻譯、間接沖擊觸診的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 abdominal ballottement

分詞翻譯：

間接的英語翻譯：

【法】 remoteness

沖擊觸診的英語翻譯：

【醫】 ballottement

專業解析

間接沖擊觸診（Indirect Fist Percussion / Indirect Ballottement）是一種臨床體格檢查手法，主要用于評估深部髒器（尤其是腎髒）是否存在觸痛或腫大。其核心原理是通過施加一個間接的、沖擊性的力量，使目标髒器産生位移或震動，從而引發患者的疼痛反應或感知髒器輪廓，而非直接按壓髒器本身。

1. 定義與核心原理

中文釋義：指檢查者不直接叩擊或按壓受檢髒器區域，而是通過置于該區域的手作為“墊闆”，接受來自對側手的沖擊力，将此力間接傳導至深部目标髒器（如腎髒）進行檢查的方法。
英文對應：主要譯為Indirect Fist Percussion 或Indirect Ballottement。其中 "Percussion" 強調叩擊動作，"Ballottement" 強調通過沖擊使髒器浮動的觸感。
核心機制：利用沖擊力産生的震動波或瞬間壓力變化，刺激深部髒器的包膜或病變組織，若存在炎症、腫脹或包膜牽張（如腎盂腎炎、腎結石、腎積水），即可引發患者明顯的疼痛（即“叩擊痛”）。

2. 标準操作步驟（以檢查腎髒為例）

患者體位：患者取坐位或側卧位。
檢查者手位（“墊闆手”）：檢查者将一隻手掌平放并貼緊于患者待檢側的肋脊角（背部第12肋與脊柱交界處的凹陷區域）。
沖擊手法（“叩擊手”）：檢查者用另一隻手的拳頭（握拳，以小魚際肌部位）適度用力、快速地叩擊置于“墊闆手”的手背上。
觀察與詢問：叩擊同時，密切觀察患者表情變化，并立即詢問患者是否感到被叩擊側肋脊角深部出現疼痛。

3. 主要臨床應用場景

腎髒疾病篩查：這是間接沖擊觸診最主要的應用。陽性結果（即叩擊痛陽性）強烈提示腎髒存在病變，如：
- 急性腎盂腎炎（腎髒感染）
- 腎結石（尤其引起梗阻時）
- 腎積水
- 腎周膿腫
- 腎腫瘤（引起包膜緊張時）
評估髒器腫大與位置：在腹部檢查中，類似原理的沖擊觸診（有時稱間接浮沉觸診）可用于評估腫大肝髒或脾髒的下緣輪廓或腹水中的髒器浮動感（Ballottement）。

4. 診斷價值與意義

敏感性指标：肋脊角叩擊痛是診斷腎髒及腎周感染性疾病（如腎盂腎炎）的重要且敏感的物理體征之一。
定位價值：陽性結果有助于将疼痛來源定位到腎髒區域，區别于單純的腰肌勞損或骨骼肌肉疼痛。
輔助判斷：結合其他症狀（如發熱、尿路刺激征）和檢查結果（如尿液分析），對腎髒疾病的初步診斷具有重要價值。

權威參考來源：

人民衛生出版社《診斷學》（第9版） - 體格檢查章節，腹部及腎髒檢查部分。
約翰霍普金斯醫學《腹部檢查指南》(Johns Hopkins Medicine - Abdominal Examination Guide)。
梅奧診所《腎髒感染（腎盂腎炎）症狀》(Mayo Clinic - Pyelonephritis Symptoms) - 提及肋脊角壓痛/叩擊痛。

網絡擴展解釋

間接沖擊觸診（又稱沖擊觸診法或浮沉觸診法）是一種用于特定體格檢查的觸診技術，主要用于存在大量腹水或髒器腫大的患者。以下為詳細解釋：

定義與原理

間接沖擊觸診通過急促、反複的沖擊動作，使體腔内的液體（如腹水）暫時移開，從而更清晰地感知深部髒器或腫塊的物理特征（如位置、大小、輪廓等）。其核心原理是利用液體的流動性，間接接觸目标組織。

操作方法

手法：檢查者将3-4個手指并攏，稍用力向下按壓被檢部位後，快速松開并重複數次。
力度：需適中，避免過度用力導緻患者不適。
觀察：通過指端感知是否有浮動的腫塊或髒器，并評估其硬度、移動度等特征。

適用場景

大量腹水患者：因常規觸診難以觸及深層髒器，需通過沖擊使腹水移開。
髒器腫大或腫塊探查：如肝脾腫大、腹腔腫瘤等。
妊娠中晚期檢查：部分情況下用于評估胎兒位置（需結合其他檢查）。

注意事項

患者體位：通常取仰卧位，雙腿屈曲以放松腹部肌肉。
禁忌症：急性腹痛、腹膜炎等情況下需謹慎使用。
結合其他檢查：需與叩診、影像學檢查（如B超）配合以提高準确性。

如需更深入的技術細節或臨床應用案例，可參考權威醫學教材或臨床指南（如來源、9）。