
排洩膏狀小便。今稱乳糜尿。《莊子·則陽》:“并潰漏發,不擇所出,漂疽疥癕,内熱溲膏是也。” 陸德明 釋文:“‘膏’, 司馬 雲:‘謂虛勞人尿上生肥白沫也。’”
溲膏(sōu gāo)是中醫古籍中對特定病理症狀的專有名詞,其核心含義指小便渾濁黏稠如膏脂狀,屬中醫“淋證”範疇,是古代對糖尿病(消渴病)或泌尿系統嚴重病變的典型描述。以下從漢語詞典與中醫典籍角度分述:
本義為排洩、小便。《說文解字》釋:“溲,浸沃也”,引申為尿液。如《史記·扁鵲倉公列傳》載:“病溲血”即指尿血。
指油脂、濃稠物質。《禮記·内則》注:“膏,凝脂也”。此處喻尿液質地黏稠如膏。
溲膏二字組合,直譯為“如膏的小便”,強調尿液性狀異常。
在中醫理論中,“溲膏”是消渴病(糖尿病)晚期或腎氣衰竭的标志性症狀,主要特征為:
典籍依據:
《黃帝内經·素問·奇病論》首次明确記載:“此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人内熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴……其氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。”雖未直用“溲膏”一詞,但所述消渴病症與後世描述一緻。
唐代王焘《外台秘要》卷十一詳述:“消渴者……小便頻數,尿如脂膏。”此為症狀的典型文獻記錄。
“溲膏”現象與現代臨床的糖尿病乳糜尿、嚴重蛋白尿或泌尿系感染膿尿高度相關:
《中醫大辭典》(人民衛生出版社)
定義:“溲膏,病證名。指小便渾濁如膏脂的病症,多見于消渴、下消證。”
《黃帝内經素問譯注》(中華書局)
注解“消渴”病症時指出:“下消者,溲如膏脂,為腎陰枯涸之危候。”
“溲膏”是中醫對病理性尿液的高度凝練描述,承載了古代醫家對代謝疾病與腎系病變的深刻觀察。其釋義需結合中醫經典理論與現代醫學病理,方能全面理解其内涵。
“溲膏”是一個古代漢語詞彙,其含義和用法可通過以下維度解析:
一、基本含義
根據多部文獻記載,“溲膏”指排洩出膏狀的小便,即小便渾濁如油脂。現代醫學中,這種症狀被稱為“乳糜尿”,通常與泌尿系統疾病或寄生蟲感染(如絲蟲病)相關。
二、古籍出處與用法
該詞最早見于《莊子·則陽》:“漂疽疥㿈,内熱溲膏是也。”,描述了因體内熱毒導緻的異常排洩現象。唐代陸德明在《經典釋文》中注解為“虛勞人尿上生肥白沫”,進一步指向病理特征。
三、其他釋義争議
部分文獻(如、4)提到“溲膏”可代指“遺精”,但這一說法缺乏廣泛文獻支持,可能是後世對古語的歧義解讀,需結合具體語境判斷。
四、詞源與結構
該詞主要用于描述病理性的膏狀小便,現代對應“乳糜尿”病症,引用古籍時應以《莊子》原始含義為主,其他釋義需謹慎考據。
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