
【醫】 calcium bilirubinate crystals
【化】 bilirubin; cholerythrin
【醫】 bilirubin; bilirubinic acid; cholerythrin; hematoidin
calcium
【醫】 Ca; calcium
crystal; crystallization; crystallize
【化】 crystallization
【醫】 Crys.; crystal; crystallization
膽紅素鈣結晶(calcium bilirubinate crystal)是膽汁成分異常時形成的病理産物,由膽紅素與鈣離子結合而成。這類結晶常見于膽道系統疾病患者中,是膽色素類結石的核心構成物質。其形成機制涉及膽汁中未結合膽紅素(UCB)含量升高,在β-葡萄糖醛酸苷酶作用下發生水解,隨後與遊離鈣離子産生沉澱反應。
根據《中華消化病學》(人民衛生出版社,2023版)的病理學分析,膽紅素鈣結晶的形成需要滿足三個條件:①膽道感染導緻細菌酶異常分泌;②膽汁pH值降低至5.5-6.5區間;③鈣離子濃度超過12mmol/L的臨界值。這類結晶在偏振光顯微鏡下呈橙紅色針狀結構,具有雙折光特性。
世界胃腸病學組織(World Gastroenterology Organisation)在《膽道結石診療指南》中指出,膽紅素鈣結晶的持續沉積可引發以下病理改變:膽管機械性梗阻、膽汁淤積綜合征及複發性膽管炎。臨床檢驗中,可通過十二指腸引流液鏡檢或磁共振胰膽管成像(MRCP)進行檢測。
膽紅素鈣結晶是由膽紅素與鈣鹽結合形成的不溶性顆粒,通常與膽道疾病相關。以下是詳細解釋:
膽紅素鈣結晶是膽汁中遊離膽紅素與鈣離子結合後的沉澱物,呈顆粒狀結構。它常見于膽道感染或膽汁成分異常時,可能作為膽紅素鈣結石的前體存在。
若檢測到膽紅素鈣結晶并伴有紅細胞,提示可能存在膽道出血、炎症或結石風險。需結合影像學檢查(如超聲)進一步診斷。
膽紅素鈣結晶是膽道病理狀态的标志物,其形成與感染、寄生蟲及膽汁成分失衡密切相關。如需更全面的醫學解釋,可參考、4、5的臨床分析。
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