
【醫】 subtotal ectomy
次全切除術 (Subtotal Resection)
一、術語定義與核心概念
“次全切除術”指外科手術中切除目标器官或病變組織的絕大部分(通常超過90%),但保留少量殘餘部分的手術方式。其英文對應術語為“Subtotal Resection”(縮寫STR),區别于完全切除器官的“全切除術”(Total Resection)。該術語強調手術範圍的“接近完全”而非絕對徹底,保留部分多因解剖位置特殊(如毗鄰重要血管、神經)或需維持基礎功能(如内分泌器官)。
二、臨床應用與典型場景
甲狀腺次全切除術
適用于甲狀腺功能亢進、巨大結節性甲狀腺腫等疾病。切除大部分甲狀腺組織(通常保留4-7克),保留甲狀旁腺及喉返神經區域組織,以降低術後甲狀旁腺功能減退和聲帶麻痹風險。
示例:Graves病治療中,次全切除可減少甲狀腺素分泌,同時避免永久性甲減。
胃次全切除術
針對胃潰瘍、胃癌等病變,切除胃的遠端60%-80%(保留贲門及部分胃底),并将殘胃與空腸吻合(Billroth I/II式)。保留部分胃組織可維持部分消化功能,減少營養吸收障礙。
子宮次全切除術
切除子宮體但保留宮頸,適用于子宮肌瘤、腺肌症且宮頸無病變者。優勢在于手術創傷小、盆底結構破壞少,降低術後尿失禁風險。
三、與全切除術的關鍵區别
對比維度 | 次全切除術 | 全切除術 |
---|---|---|
切除範圍 | 大部分(>90%) | 全部器官及部分鄰近組織 |
功能保留 | 部分基礎功能(如内分泌) | 功能完全喪失 |
手術風險 | 較低(避免損傷關鍵結構) | 較高(解剖範圍廣) |
適應症 | 良性病變或早期局限性惡性腫瘤 | 惡性腫瘤或廣泛病變 |
四、權威定義參考來源
五、臨床意義與局限性
次全切除術的核心價值在于平衡治療效果與功能保留。例如:
但需注意:惡性腫瘤治療中,次全切除可能因殘留微病竈增加複發風險,故需嚴格遵循腫瘤根治原則。
來源說明:定義及術語解析參考《道蘭氏英漢醫學詞典》《Stedman's醫學詞典》及WHO手術分類标準;臨床數據引自權威醫學期刊及外科指南(如《克氏外科學》)。
次全切除術是一種外科手術方式,指切除病變器官或組織的大部分,但保留部分正常結構以維持功能。以下從定義、常見應用及注意事項等方面詳細解釋:
次全切除術與“全切除術”相對,核心在于部分切除:切除病變主體(如腫瘤、增生組織),同時保留部分正常組織,以減少對器官功能的破壞。例如,甲狀腺次全切除術可能保留約3-4g腺體(約成人拇指末節大小),子宮次全切除術則保留宮頸。
甲狀腺次全切除術
子宮次全切除術
對比項 | 次全切除術 | 全切除術 |
---|---|---|
切除範圍 | 病變主體+部分正常組織 | 病變及周圍全部相關組織 |
功能保留 | 部分保留 | 完全喪失 |
複發風險 | 相對較高 | 較低 |
適用場景 | 良性病變或需保留功能的患者 | 惡性病變或病變範圍廣泛 |
次全切除術是平衡功能保留與疾病治療的選擇,需根據患者年齡、病變性質等個體化決策。
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