
【医】 subtotal ectomy
次全切除术 (Subtotal Resection)
一、术语定义与核心概念
“次全切除术”指外科手术中切除目标器官或病变组织的绝大部分(通常超过90%),但保留少量残余部分的手术方式。其英文对应术语为“Subtotal Resection”(缩写STR),区别于完全切除器官的“全切除术”(Total Resection)。该术语强调手术范围的“接近完全”而非绝对彻底,保留部分多因解剖位置特殊(如毗邻重要血管、神经)或需维持基础功能(如内分泌器官)。
二、临床应用与典型场景
甲状腺次全切除术
适用于甲状腺功能亢进、巨大结节性甲状腺肿等疾病。切除大部分甲状腺组织(通常保留4-7克),保留甲状旁腺及喉返神经区域组织,以降低术后甲状旁腺功能减退和声带麻痹风险。
示例:Graves病治疗中,次全切除可减少甲状腺素分泌,同时避免永久性甲减。
胃次全切除术
针对胃溃疡、胃癌等病变,切除胃的远端60%-80%(保留贲门及部分胃底),并将残胃与空肠吻合(Billroth I/II式)。保留部分胃组织可维持部分消化功能,减少营养吸收障碍。
子宫次全切除术
切除子宫体但保留宫颈,适用于子宫肌瘤、腺肌症且宫颈无病变者。优势在于手术创伤小、盆底结构破坏少,降低术后尿失禁风险。
三、与全切除术的关键区别
对比维度 | 次全切除术 | 全切除术 |
---|---|---|
切除范围 | 大部分(>90%) | 全部器官及部分邻近组织 |
功能保留 | 部分基础功能(如内分泌) | 功能完全丧失 |
手术风险 | 较低(避免损伤关键结构) | 较高(解剖范围广) |
适应症 | 良性病变或早期局限性恶性肿瘤 | 恶性肿瘤或广泛病变 |
四、权威定义参考来源
五、临床意义与局限性
次全切除术的核心价值在于平衡治疗效果与功能保留。例如:
但需注意:恶性肿瘤治疗中,次全切除可能因残留微病灶增加复发风险,故需严格遵循肿瘤根治原则。
来源说明:定义及术语解析参考《道兰氏英汉医学词典》《Stedman's医学词典》及WHO手术分类标准;临床数据引自权威医学期刊及外科指南(如《克氏外科学》)。
次全切除术是一种外科手术方式,指切除病变器官或组织的大部分,但保留部分正常结构以维持功能。以下从定义、常见应用及注意事项等方面详细解释:
次全切除术与“全切除术”相对,核心在于部分切除:切除病变主体(如肿瘤、增生组织),同时保留部分正常组织,以减少对器官功能的破坏。例如,甲状腺次全切除术可能保留约3-4g腺体(约成人拇指末节大小),子宫次全切除术则保留宫颈。
甲状腺次全切除术
子宫次全切除术
对比项 | 次全切除术 | 全切除术 |
---|---|---|
切除范围 | 病变主体+部分正常组织 | 病变及周围全部相关组织 |
功能保留 | 部分保留 | 完全丧失 |
复发风险 | 相对较高 | 较低 |
适用场景 | 良性病变或需保留功能的患者 | 恶性病变或病变范围广泛 |
次全切除术是平衡功能保留与疾病治疗的选择,需根据患者年龄、病变性质等个体化决策。
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