
【醫】 multiple sclerotic gait
【醫】 crinosity; hairiness; pilosity
harden; indurate; cirrhosis; sclerosis
【計】 hardening
【化】 hardening; setting
【醫】 hardening; sclero-; sclerose; sclerosis; sklero-
gait; tread; walking
【醫】 gait; progression; walking
多發性硬化步态(Multiple Sclerosis Gait)是指由多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)引起的特征性行走功能障礙。該術語在漢英醫學詞典中對應“多發性硬化步态”與“MS-related gait impairment”的雙語表達,具體表現為下肢肌力減退、共濟失調、痙攣性肌張力增高及感覺異常等綜合作用導緻的步态不穩、步幅縮短和行走耐力下降。
從病理機制分析,多發性硬化症患者的中樞神經系統髓鞘受損會引發神經信號傳導障礙。脊髓和小腦病變可導緻下肢協調能力喪失,皮質脊髓束損傷則引發痙攣性步态,表現為雙下肢僵硬、足部拖曳和步态不對稱。臨床研究顯示,約85%的MS患者在病程中會出現步态異常,其中50%在确診後15年内需要輔助行走工具。
該症狀的評估通常采用定時25英尺行走測試(Timed 25-Foot Walk, T25FW)作為金标準,同時結合動态步态指數(Dynamic Gait Index)進行多維分析。磁共振成像顯示,腦幹和脊髓病變體積與步态障礙嚴重程度呈正相關。
權威醫學機構建議采用階梯式幹預方案:基礎治療包括疾病修正療法(DMTs)控制病情進展,配合巴氯芬緩解痙攣;康複訓練重點開展平衡練習和抗重力肌群強化;對中重度患者可應用功能性電刺激(FES)裝置改善足下垂症狀。
參考文獻:
多發性硬化步态是多發性硬化症(MS)患者因神經功能損傷導緻的行走異常表現,具體分析如下:
多發性硬化是一種中樞神經系統自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊神經髓鞘(類似電線絕緣層),導緻神經信號傳導障礙。步态異常是MS的常見症狀,與運動神經通路受損、肌肉控制能力下降直接相關。
下肢無力與痙攣
患者常出現單側或雙側下肢肌力減弱,伴隨肌肉痙攣,導緻步幅縮短、拖行或擡腿困難。
共濟失調
小腦或脊髓損傷引發平衡障礙,表現為行走搖晃、步基增寬(兩腳間距大),轉彎時易跌倒。
感覺異常
足部麻木或觸覺減退,影響行走時的地面感知,出現"踩棉花感"。
疲勞相關惡化
部分患者行走一段時間後因疲勞加劇步态不穩,需頻繁休息。
髓鞘脫失導緻神經沖動傳導延遲或阻斷,影響運動協調區(如小腦、脊髓)功能。血腦屏障損傷(如炎症細胞浸潤)進一步加劇神經損傷。
提示:MS步态異常具有波動性,可能隨病情複發-緩解而變化,需定期神經科隨訪。更多專業評估建議參考等來源。
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