
【醫】 meningotyphoid
【醫】 cephalitis meningica; cephalomeningitis; cerebral meningitis
meningitides; meningitis
model; mould; type
【醫】 form; habit; habitus; pattern; series; Ty.; type
【經】 type
【醫】 abdominal typhus; cesspool fever; dothienenteria; enteric fever
enterotropism; febris nervosa; ileotyphus; jejunotyphoid; lent fever
low fever; nervous fever; night-soil fever; orthotyphoid
pythogenic fever; typhia; typhoid; typhoid fever
腦膜炎型傷寒(Meningo-Typhoid)是傷寒沙門氏菌(Salmonella Typhi)感染引發的嚴重并發症,指傷寒病程中病原體侵襲中樞神經系統并引發腦膜炎症反應的臨床綜合征。該病症兼具傷寒的全身性感染特征與腦膜炎的神經系統損傷表現,屬于腸熱症(enteric fever)的危重分型。
核心病理機制
傷寒沙門氏菌通過消化道侵入人體後,經淋巴系統擴散至全身。約1-3%的患者會發展為神經侵襲型感染:
臨床診斷标準
根據《感染病學原理》(Principles and Practice of Infectious Diseases)第8版,确診需滿足:
治療規範
世界衛生組織《傷寒管理指南》推薦:
該病症死亡率可達12-15%,早期識别對改善預後至關重要。患者出現持續高熱伴意識障礙時需立即進行腰椎穿刺檢查。最新治療進展可參考《柳葉刀感染病學》2024年發布的耐藥菌株應對方案。
“腦膜炎型傷寒”這一表述涉及中西醫概念的交叉,需結合現代醫學和傳統中醫理論進行解釋:
傷寒的定義
由傷寒沙門氏菌引起的急性腸道傳染病,典型症狀包括持續發熱、玫瑰疹、肝脾腫大等,嚴重時可引發腸出血或腸穿孔()。
腦膜炎的關聯性
傷寒患者若未及時治療,細菌可能通過血液播散至中樞神經系統,引發化膿性腦膜炎。此時會出現高熱、意識障礙、頸項強直等神經系統症狀()。
廣義傷寒概念
中醫古籍《傷寒論》中的“傷寒”泛指外感熱病,包含多種感染性疾病(如所述)。部分中醫文獻可能将腦膜炎歸入“傷寒”範疇,認為其屬于外邪侵襲引發的熱病()。
病機特點
中醫醫案記載,傷寒合并腦膜炎時,常表現為熱毒内陷、肝風内動,出現谵語、筋惕肉瞤(肌肉跳動)、目直視等症狀()。
需注意區分:
提示:若出現持續高熱伴意識障礙,應及時就醫明确診斷,避免混淆不同疾病。
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