
【醫】 tuberculous pleurisy
結核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis)是由結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的胸膜炎症性疾病,屬于肺外結核的常見類型。其病理特征為胸膜腔積液和纖維蛋白滲出,多繼發于肺結核感染或結核菌血行播散。根據世界衛生組織(WHO)統計,結核性胸膜炎約占所有結核病例的3-5%,在結核高負擔國家發病率更高。
臨床表現
典型症狀包括單側胸痛(隨呼吸加重)、刺激性幹咳、低熱盜汗及呼吸困難。美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南指出,約30%患者可觸及胸膜摩擦感,胸腔積液量超過500ml時可出現叩診濁音區。
診斷标準
依據《中華結核和呼吸雜志》診療共識,确診需滿足以下三項中至少兩項:
治療方案
采用标準抗結核四聯療法:異煙肼(5mg/kg/d)、利福平(10mg/kg/d)、吡嗪酰胺(25mg/kg/d)和乙胺丁醇(15mg/kg/d),強化期2個月後進入4個月鞏固期。英國胸科學會(BTS)特别強調早期胸腔穿刺引流對預防胸膜增厚的重要性。
結核性胸膜炎是由結核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病,屬于肺外結核的常見類型。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
結核性胸膜炎是結核菌及其代謝産物侵入處于高敏狀态的胸膜腔後引發的炎症反應。雖歸類為肺外結核(V型肺結核),但與肺結核關系密切,占所有結核病的5%-10%。青壯年(20-40歲)為高發人群,男女發病率相近。
注:具體診療需遵醫囑,定期複查以評估療效及藥物副作用。
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