
【医】 tuberculous pleurisy
结核性胸膜炎(Tuberculous Pleuritis)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的胸膜炎症性疾病,属于肺外结核的常见类型。其病理特征为胸膜腔积液和纤维蛋白渗出,多继发于肺结核感染或结核菌血行播散。根据世界卫生组织(WHO)统计,结核性胸膜炎约占所有结核病例的3-5%,在结核高负担国家发病率更高。
临床表现
典型症状包括单侧胸痛(随呼吸加重)、刺激性干咳、低热盗汗及呼吸困难。美国国立卫生研究院(NIH)临床指南指出,约30%患者可触及胸膜摩擦感,胸腔积液量超过500ml时可出现叩诊浊音区。
诊断标准
依据《中华结核和呼吸杂志》诊疗共识,确诊需满足以下三项中至少两项:
治疗方案
采用标准抗结核四联疗法:异烟肼(5mg/kg/d)、利福平(10mg/kg/d)、吡嗪酰胺(25mg/kg/d)和乙胺丁醇(15mg/kg/d),强化期2个月后进入4个月巩固期。英国胸科学会(BTS)特别强调早期胸腔穿刺引流对预防胸膜增厚的重要性。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病,属于肺外结核的常见类型。以下是综合多个权威来源的详细解释:
结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物侵入处于高敏状态的胸膜腔后引发的炎症反应。虽归类为肺外结核(V型肺结核),但与肺结核关系密切,占所有结核病的5%-10%。青壮年(20-40岁)为高发人群,男女发病率相近。
注:具体诊疗需遵医嘱,定期复查以评估疗效及药物副作用。
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