英語翻譯：

【醫】 diphtheria gravis; gangrenous diphtheria; malignant diphtheria

分詞翻譯：

壞的英語翻譯：

bad; spoil; awfully; evil idea; ruin
【機】 bad

白喉的英語翻譯：

diphtheria
【醫】 diphtheria; diphtheria sore-throat; diphtheritis; malignant sore-throat
morbus strangulatorius

專業解析

壞疽性白喉（gangrenous diphtheria）是白喉（diphtheria）的一種罕見嚴重并發症，由白喉棒狀杆菌（Corynebacterium diphtheriae）感染引發。該病症以局部組織壞死和全身中毒症狀為特征，常見于未接種疫苗或免疫缺陷患者。

病理機制

白喉杆菌釋放的外毒素可抑制宿主細胞蛋白質合成，導緻黏膜上皮細胞壞死。在壞疽性白喉病例中，毒素進一步引起血管内皮損傷，造成局部組織缺血性壞死，形成黑色或灰綠色的僞膜，常見于咽喉部、鼻腔及皮膚創口。

臨床表現

1. 局部症狀：咽部灰白色僞膜擴展至深層組織，伴隨頸部淋巴結腫大（"牛頸"征）
2. 壞死表現：感染部位出現惡臭性潰瘍，邊緣呈黑色壞疽樣改變
3. 全身毒性反應：心肌炎（占緻死病例的50%-60%）、神經麻痹（第2-6周出現）及多器官衰竭

醫學參考

世界衛生組織（WHO）将白喉列為疫苗可預防疾病，三劑DTP疫苗可提供95%的保護效力。美國疾病控制與預防中心（CDC）建議每10年加強接種破傷風-白喉-百日咳（Tdap）疫苗以維持免疫水平。

網絡擴展解釋

壞疽性白喉是白喉的一種嚴重且罕見的臨床類型，主要表現為局部或全身組織壞死（壞疽），通常與白喉杆菌毒素的強烈毒性作用及繼發細菌感染有關。以下是詳細解釋：

1.基本定義

壞疽性白喉屬于白喉的嚴重并發症，其核心特征是感染部位（如咽喉、鼻腔、皮膚等）的組織因缺血、毒素損傷及繼發感染而發生壞死，形成黑色或暗綠色壞疽病竈。這類病變可能伴隨全身中毒症狀的急劇惡化。

2.發病機制

• 毒素作用：白喉杆菌分泌的外毒素可直接破壞黏膜細胞，導緻局部組織壞死和假膜形成。毒素還可能通過血液擴散，引起心肌炎、神經麻痹等全身性損害。
• 繼發感染：壞死組織易合并其他細菌（如産氣莢膜杆菌）感染，加速壞疽進程。
• 血液循環障礙：假膜阻塞呼吸道或血管，導緻局部缺血缺氧，進一步加劇組織壞死。

3.臨床表現

• 局部症狀：咽、喉、鼻或皮膚等感染部位出現深灰色或黑色壞死竈，假膜可能覆蓋潰瘍面，伴有惡臭分泌物。
• 全身症狀：高熱、極度乏力、呼吸急促、心率失常（提示心肌炎）、血壓下降等嚴重中毒表現。
• 并發症：可能并發敗血症、多器官衰竭，死亡率顯著升高。

4.治療與預防

• 抗毒素治療：早期足量使用白喉抗毒素中和毒素是關鍵。
• 抗生素：青黴素或紅黴素用于殺滅白喉杆菌及控制繼發感染。
• 支持治療：包括氣道管理（如氣管切開）、心肌保護、營養支持等。
• 預防措施：接種百白破疫苗（DPT）是核心預防手段。

5.注意事項

壞疽性白喉在現代因疫苗普及已極為罕見，但未接種者或免疫缺陷人群仍存在風險。若出現咽痛伴快速進展的壞死性病變，需立即就醫。

如需更詳細資料，可參考來源：、4、5、6、9、10、11。

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