英语翻译：

【医】 diphtheria gravis; gangrenous diphtheria; malignant diphtheria

分词翻译：

坏的英语翻译：

bad; spoil; awfully; evil idea; ruin
【机】 bad

白喉的英语翻译：

diphtheria
【医】 diphtheria; diphtheria sore-throat; diphtheritis; malignant sore-throat
morbus strangulatorius

专业解析

坏疽性白喉（gangrenous diphtheria）是白喉（diphtheria）的一种罕见严重并发症，由白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）感染引发。该病症以局部组织坏死和全身中毒症状为特征，常见于未接种疫苗或免疫缺陷患者。

病理机制

白喉杆菌释放的外毒素可抑制宿主细胞蛋白质合成，导致黏膜上皮细胞坏死。在坏疽性白喉病例中，毒素进一步引起血管内皮损伤，造成局部组织缺血性坏死，形成黑色或灰绿色的伪膜，常见于咽喉部、鼻腔及皮肤创口。

临床表现

1. 局部症状：咽部灰白色伪膜扩展至深层组织，伴随颈部淋巴结肿大（"牛颈"征）
2. 坏死表现：感染部位出现恶臭性溃疡，边缘呈黑色坏疽样改变
3. 全身毒性反应：心肌炎（占致死病例的50%-60%）、神经麻痹（第2-6周出现）及多器官衰竭

医学参考

世界卫生组织（WHO）将白喉列为疫苗可预防疾病，三剂DTP疫苗可提供95%的保护效力。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议每10年加强接种破伤风-白喉-百日咳（Tdap）疫苗以维持免疫水平。

网络扩展解释

坏疽性白喉是白喉的一种严重且罕见的临床类型，主要表现为局部或全身组织坏死（坏疽），通常与白喉杆菌毒素的强烈毒性作用及继发细菌感染有关。以下是详细解释：

1.基本定义

坏疽性白喉属于白喉的严重并发症，其核心特征是感染部位（如咽喉、鼻腔、皮肤等）的组织因缺血、毒素损伤及继发感染而发生坏死，形成黑色或暗绿色坏疽病灶。这类病变可能伴随全身中毒症状的急剧恶化。

2.发病机制

• 毒素作用：白喉杆菌分泌的外毒素可直接破坏黏膜细胞，导致局部组织坏死和假膜形成。毒素还可能通过血液扩散，引起心肌炎、神经麻痹等全身性损害。
• 继发感染：坏死组织易合并其他细菌（如产气荚膜杆菌）感染，加速坏疽进程。
• 血液循环障碍：假膜阻塞呼吸道或血管，导致局部缺血缺氧，进一步加剧组织坏死。

3.临床表现

• 局部症状：咽、喉、鼻或皮肤等感染部位出现深灰色或黑色坏死灶，假膜可能覆盖溃疡面，伴有恶臭分泌物。
• 全身症状：高热、极度乏力、呼吸急促、心率失常（提示心肌炎）、血压下降等严重中毒表现。
• 并发症：可能并发败血症、多器官衰竭，死亡率显著升高。

4.治疗与预防

• 抗毒素治疗：早期足量使用白喉抗毒素中和毒素是关键。
• 抗生素：青霉素或红霉素用于杀灭白喉杆菌及控制继发感染。
• 支持治疗：包括气道管理（如气管切开）、心肌保护、营养支持等。
• 预防措施：接种百白破疫苗（DPT）是核心预防手段。

5.注意事项

坏疽性白喉在现代因疫苗普及已极为罕见，但未接种者或免疫缺陷人群仍存在风险。若出现咽痛伴快速进展的坏死性病变，需立即就医。

如需更详细资料，可参考来源：、4、5、6、9、10、11。

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