
【醫】 subperiosteal abscess
periosteum
【醫】 periost; periosteum
below; descend; down; give birth to; give in; go to; leave off; lower; next
take
【醫】 cata-; hyp-; infra-; kat-; sub-
【醫】 abscess; abscessus; apostasis; apostem; apostema; diapyema; ecpyesis
骨膜下膿腫(subperiosteal abscess)是指膿液積聚在骨膜與骨皮質之間的病理狀态,屬于骨科感染性疾病的進展階段。該病症常見于急性骨髓炎或創傷後感染,由于細菌突破骨皮質屏障後沿哈弗斯系統蔓延至骨膜下間隙形成局限性化膿竈。
從病理機制分析,金黃色葡萄球菌和鍊球菌是最常見的緻病菌。感染源可通過血行播散(如敗血症)或鄰近組織感染直接擴散(如開放性骨折)侵入骨膜下腔。骨膜富含血管和神經的特性使該區域成為炎症反應的活躍區,膿液蓄積可導緻骨膜剝離、局部血供中斷及骨壞死。
典型臨床表現包括:
影像學診斷依賴CT掃描,可清晰顯示骨膜隆起征(periosteal elevation)及液性暗區。MRI的T2加權像能有效區分膿腫範圍與周圍水腫帶。治療需遵循IDSA指南,采用三代頭孢聯合萬古黴素的階梯式抗生素方案,配合手術清創建立有效引流。根據《坎貝爾骨科手術學》記載,72小時内幹預可使骨壞死率降低至12%以下。
骨膜下膿腫是指膿液積聚在骨膜與骨質之間的潛在間隙内形成的局限性感染,常見于耳後區域(多由中耳炎引發)或口腔根尖周圍(如牙源性感染)。以下是具體解析:
基本概念
骨膜下膿腫是化膿性炎症穿透骨質後,膿液在骨膜下方積聚形成的膿腫。其發生與細菌感染(如金黃色葡萄球菌、鍊球菌)密切相關,常見于慢性化膿性中耳炎急性發作或急性乳突炎患者。
常見部位與誘因
局部症狀
全身症狀
發熱(38℃左右)、寒戰、白細胞計數升高(可達10-12×10⁹/L),部分患者伴頭痛或聽力下降。
控制感染
早期需使用足量敏感抗生素(如青黴素類、頭孢類)控制炎症,避免擴散。
外科幹預
如需了解更詳細診療流程或用藥方案,可參考權威醫學數據庫或專科醫生指導。
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