
【医】 subperiosteal abscess
periosteum
【医】 periost; periosteum
below; descend; down; give birth to; give in; go to; leave off; lower; next
take
【医】 cata-; hyp-; infra-; kat-; sub-
【医】 abscess; abscessus; apostasis; apostem; apostema; diapyema; ecpyesis
骨膜下脓肿(subperiosteal abscess)是指脓液积聚在骨膜与骨皮质之间的病理状态,属于骨科感染性疾病的进展阶段。该病症常见于急性骨髓炎或创伤后感染,由于细菌突破骨皮质屏障后沿哈弗斯系统蔓延至骨膜下间隙形成局限性化脓灶。
从病理机制分析,金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的致病菌。感染源可通过血行播散(如败血症)或邻近组织感染直接扩散(如开放性骨折)侵入骨膜下腔。骨膜富含血管和神经的特性使该区域成为炎症反应的活跃区,脓液蓄积可导致骨膜剥离、局部血供中断及骨坏死。
典型临床表现包括:
影像学诊断依赖CT扫描,可清晰显示骨膜隆起征(periosteal elevation)及液性暗区。MRI的T2加权像能有效区分脓肿范围与周围水肿带。治疗需遵循IDSA指南,采用三代头孢联合万古霉素的阶梯式抗生素方案,配合手术清创建立有效引流。根据《坎贝尔骨科手术学》记载,72小时内干预可使骨坏死率降低至12%以下。
骨膜下脓肿是指脓液积聚在骨膜与骨质之间的潜在间隙内形成的局限性感染,常见于耳后区域(多由中耳炎引发)或口腔根尖周围(如牙源性感染)。以下是具体解析:
基本概念
骨膜下脓肿是化脓性炎症穿透骨质后,脓液在骨膜下方积聚形成的脓肿。其发生与细菌感染(如金黄色葡萄球菌、链球菌)密切相关,常见于慢性化脓性中耳炎急性发作或急性乳突炎患者。
常见部位与诱因
局部症状
全身症状
发热(38℃左右)、寒战、白细胞计数升高(可达10-12×10⁹/L),部分患者伴头痛或听力下降。
控制感染
早期需使用足量敏感抗生素(如青霉素类、头孢类)控制炎症,避免扩散。
外科干预
如需了解更详细诊疗流程或用药方案,可参考权威医学数据库或专科医生指导。
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