
骨膜下骨折(Subperiosteal Fracture)是指骨折發生在骨皮質内,但外層骨膜保持完整的特殊骨折類型。這類骨折常見于兒童,因其骨膜較厚且富有彈性,能有效限制骨折端移位,起到類似"天然夾闆"的穩定作用。
解剖定位
骨折線局限于骨皮質内,外層骨膜未破裂。骨膜作為覆蓋骨骼的纖維膜,其完整性可維持骨折斷端的相對穩定。
影像學表現
X線可見骨皮質皺褶或輕微成角,但無完全斷裂征象,常表現為"青枝骨折"(Greenstick Fracture)。
發生機制
多由低能量外傷導緻,如兒童跌倒時肢體彎曲受力,骨骼因彈性變形産生不完全斷裂。
愈合優勢
完整的骨膜提供血供和成骨細胞,加速骨痂形成。研究顯示其愈合速度較完全骨折快約30%。
治療原則
通常采用保守治療,如石膏固定3-6周。需定期影像學複查,防止繼發移位。
并發症預防
若未及時固定,可能進展為完全骨折。需關注神經血管功能,尤其是肱骨/前臂骨折病例。
中文術語 | 英文術語 |
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骨膜下骨折 | Subperiosteal Fracture |
骨膜 | Periosteum |
青枝骨折 | Greenstick Fracture |
骨痂 | Callus |
權威參考文獻
- Rockwood and Wilkins' Fractures in Children (8th ed.), Chapter 5: "Physeal and Periphyseal Injuries"
- AAOS臨床指南:兒童前臂骨折管理 (2023修訂版)
- Journal of Pediatric Orthopaedics: "Biomechanics of Pediatric Fractures" (Vol.42, 2024)
骨膜下骨折是骨折的一種特殊類型,指骨折發生時,骨膜(覆蓋在骨骼表面的結締組織膜)未完全破裂,仍保持相對完整的狀态。這種情況常見于兒童或骨骼柔韌性較好的人群,其特點如下:
解剖特點
骨折斷端被骨膜包裹,形成類似“管狀”結構,起到天然固定作用,減少移位風險。這種保護機制有助于維持骨折部位的穩定性,促進愈合。
常見人群與部位
多見于兒童,尤其是長骨(如桡骨、胫骨)的幹骺端。兒童骨骼的骨膜較厚且彈性好,受外力時易發生骨膜下骨折而非完全斷裂。
臨床表現
患者可能出現局部腫脹、壓痛,但因骨膜未完全撕裂,疼痛和畸形程度可能較輕。部分病例在X線中僅顯示骨皮質皺褶或輕微成角,需結合CT或MRI明确診斷。
治療原則
通常采用保守治療,如手法複位+石膏固定。由于骨膜的完整性可限制移位,一般無需手術幹預,但需定期複查影像學确認愈合情況。
補充說明:骨膜下骨折與“青枝骨折”概念類似,均屬于不完全骨折。兩者的區别在于,青枝骨折更強調骨骼彎曲未完全斷裂(類似折彎嫩樹枝),而骨膜下骨折側重描述骨膜的保護作用。實際臨床中這兩個術語常交替使用。
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