
骨膜下骨折(Subperiosteal Fracture)是指骨折发生在骨皮质内,但外层骨膜保持完整的特殊骨折类型。这类骨折常见于儿童,因其骨膜较厚且富有弹性,能有效限制骨折端移位,起到类似"天然夹板"的稳定作用。
解剖定位
骨折线局限于骨皮质内,外层骨膜未破裂。骨膜作为覆盖骨骼的纤维膜,其完整性可维持骨折断端的相对稳定。
影像学表现
X线可见骨皮质皱褶或轻微成角,但无完全断裂征象,常表现为"青枝骨折"(Greenstick Fracture)。
发生机制
多由低能量外伤导致,如儿童跌倒时肢体弯曲受力,骨骼因弹性变形产生不完全断裂。
愈合优势
完整的骨膜提供血供和成骨细胞,加速骨痂形成。研究显示其愈合速度较完全骨折快约30%。
治疗原则
通常采用保守治疗,如石膏固定3-6周。需定期影像学复查,防止继发移位。
并发症预防
若未及时固定,可能进展为完全骨折。需关注神经血管功能,尤其是肱骨/前臂骨折病例。
中文术语 | 英文术语 |
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骨膜下骨折 | Subperiosteal Fracture |
骨膜 | Periosteum |
青枝骨折 | Greenstick Fracture |
骨痂 | Callus |
权威参考文献
- Rockwood and Wilkins' Fractures in Children (8th ed.), Chapter 5: "Physeal and Periphyseal Injuries"
- AAOS临床指南:儿童前臂骨折管理 (2023修订版)
- Journal of Pediatric Orthopaedics: "Biomechanics of Pediatric Fractures" (Vol.42, 2024)
骨膜下骨折是骨折的一种特殊类型,指骨折发生时,骨膜(覆盖在骨骼表面的结缔组织膜)未完全破裂,仍保持相对完整的状态。这种情况常见于儿童或骨骼柔韧性较好的人群,其特点如下:
解剖特点
骨折断端被骨膜包裹,形成类似“管状”结构,起到天然固定作用,减少移位风险。这种保护机制有助于维持骨折部位的稳定性,促进愈合。
常见人群与部位
多见于儿童,尤其是长骨(如桡骨、胫骨)的干骺端。儿童骨骼的骨膜较厚且弹性好,受外力时易发生骨膜下骨折而非完全断裂。
临床表现
患者可能出现局部肿胀、压痛,但因骨膜未完全撕裂,疼痛和畸形程度可能较轻。部分病例在X线中仅显示骨皮质皱褶或轻微成角,需结合CT或MRI明确诊断。
治疗原则
通常采用保守治疗,如手法复位+石膏固定。由于骨膜的完整性可限制移位,一般无需手术干预,但需定期复查影像学确认愈合情况。
补充说明:骨膜下骨折与“青枝骨折”概念类似,均属于不完全骨折。两者的区别在于,青枝骨折更强调骨骼弯曲未完全断裂(类似折弯嫩树枝),而骨膜下骨折侧重描述骨膜的保护作用。实际临床中这两个术语常交替使用。
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