
【醫】 hydropleuritis
seeper
【醫】 dropsy; hydrops
pleurisy
【醫】 pleurisy; pleuritis
積水性胸膜炎(Pleural Effusion)是胸膜腔内異常液體積聚引起的炎症性疾病,屬于胸膜病變的常見類型。其英文術語“Pleural Effusion”由“pleural”(胸膜的)和“effusion”(滲出)組成,強調液體在胸膜腔的病理積聚。根據液體性質可分為滲出液(如感染或腫瘤引起)和漏出液(如心力衰竭或肝硬化導緻)。
從病理機制來看,胸膜腔液體平衡被打破是核心原因。健康狀态下,胸膜液通過壁層胸膜毛細血管濾過形成,再經髒層胸膜淋巴系統吸收。當炎症、感染或全身性疾病(如肺炎、結核、惡性腫瘤)導緻濾過量增加或吸收減少時,液體異常滞留形成積液。
典型臨床表現包括胸痛(深呼吸時加劇)、呼吸困難及幹咳。體格檢查可發現患側呼吸音減弱、叩診濁音,影像學檢查中胸部X線顯示肋膈角變鈍,超聲可精确定位積液量,CT掃描有助于鑒别惡性腫瘤等複雜病因。
診斷需結合胸腔穿刺術進行積液分析:漏出液蛋白質含量低(<3g/dL),乳酸脫氫酶(LDH)<200U/L;滲出液則蛋白質>3g/dL,LDH>200U/L。結核性胸膜炎腺苷脫氨酶(ADA)常顯著升高,惡性腫瘤可見腫瘤細胞。
權威醫學機構建議,治療需針對原發病因。感染性積液使用抗生素,結核性給予抗結核藥物,惡性腫瘤相關積液可能需要胸膜固定術。對于大量積液引發呼吸衰竭者,胸腔閉式引流是緊急處理措施。
注:本文參考資料來源包括梅奧診所(www.mayoclinic.org)、默沙東診療手冊(www.msdmanuals.com)、Radiopaedia醫學影像百科(radiopaedia.org)及美國國家醫學圖書館(medlineplus.gov)發布的胸膜疾病診療指南。
積水性胸膜炎(又稱胸膜炎積水或胸腔積液性胸膜炎)是指胸膜發生炎症反應,并伴隨胸腔内異常液體積聚的疾病。以下從定義、病因、症狀及治療等方面綜合解釋:
積水性胸膜炎是胸膜(覆蓋肺和胸壁的雙層黏膜)因炎症刺激導緻液體滲出增多的病理狀态。正常胸膜腔含微量潤滑液,但炎症會破壞液體平衡,使滲出液超過吸收能力,形成積液。積液多積聚于胸腔下部,壓迫肺部引發症狀。
結核性胸膜炎經規範治療多可痊愈,但需堅持用藥6-9個月;惡性腫瘤或免疫疾病相關者預後較差。患者應避免劇烈運動,定期複查積液變化,若出現持續胸痛或呼吸困難需及時就醫。
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