
【医】 hydropleuritis
seeper
【医】 dropsy; hydrops
pleurisy
【医】 pleurisy; pleuritis
积水性胸膜炎(Pleural Effusion)是胸膜腔内异常液体积聚引起的炎症性疾病,属于胸膜病变的常见类型。其英文术语“Pleural Effusion”由“pleural”(胸膜的)和“effusion”(渗出)组成,强调液体在胸膜腔的病理积聚。根据液体性质可分为渗出液(如感染或肿瘤引起)和漏出液(如心力衰竭或肝硬化导致)。
从病理机制来看,胸膜腔液体平衡被打破是核心原因。健康状态下,胸膜液通过壁层胸膜毛细血管滤过形成,再经脏层胸膜淋巴系统吸收。当炎症、感染或全身性疾病(如肺炎、结核、恶性肿瘤)导致滤过量增加或吸收减少时,液体异常滞留形成积液。
典型临床表现包括胸痛(深呼吸时加剧)、呼吸困难及干咳。体格检查可发现患侧呼吸音减弱、叩诊浊音,影像学检查中胸部X线显示肋膈角变钝,超声可精确定位积液量,CT扫描有助于鉴别恶性肿瘤等复杂病因。
诊断需结合胸腔穿刺术进行积液分析:漏出液蛋白质含量低(<3g/dL),乳酸脱氢酶(LDH)<200U/L;渗出液则蛋白质>3g/dL,LDH>200U/L。结核性胸膜炎腺苷脱氨酶(ADA)常显著升高,恶性肿瘤可见肿瘤细胞。
权威医学机构建议,治疗需针对原发病因。感染性积液使用抗生素,结核性给予抗结核药物,恶性肿瘤相关积液可能需要胸膜固定术。对于大量积液引发呼吸衰竭者,胸腔闭式引流是紧急处理措施。
注:本文参考资料来源包括梅奥诊所(www.mayoclinic.org)、默沙东诊疗手册(www.msdmanuals.com)、Radiopaedia医学影像百科(radiopaedia.org)及美国国家医学图书馆(medlineplus.gov)发布的胸膜疾病诊疗指南。
积水性胸膜炎(又称胸膜炎积水或胸腔积液性胸膜炎)是指胸膜发生炎症反应,并伴随胸腔内异常液体积聚的疾病。以下从定义、病因、症状及治疗等方面综合解释:
积水性胸膜炎是胸膜(覆盖肺和胸壁的双层黏膜)因炎症刺激导致液体渗出增多的病理状态。正常胸膜腔含微量润滑液,但炎症会破坏液体平衡,使渗出液超过吸收能力,形成积液。积液多积聚于胸腔下部,压迫肺部引发症状。
结核性胸膜炎经规范治疗多可痊愈,但需坚持用药6-9个月;恶性肿瘤或免疫疾病相关者预后较差。患者应避免剧烈运动,定期复查积液变化,若出现持续胸痛或呼吸困难需及时就医。
【别人正在浏览】