
【醫】 phacoglalucoma
crystalline lens; lens
【醫】 crystalline humor; crystalline lens; eye lens; lens; lens crystallina
phaco-; phako-
glaucoma
【醫】 choroiditis serosa; glaucedo; glaucoma; oculus caesius
晶狀體青光眼(Lens-Induced Glaucoma)是繼發性青光眼的一種類型,由晶狀體結構異常或代謝變化引發眼内壓升高,最終導緻視神經損傷。根據發病機制可分為以下兩類:
1. 晶狀體溶解性青光眼(Phacolytic Glaucoma) 常見于過熟期白内障患者,晶狀體皮質液化後通過完整囊膜滲漏至前房,巨噬細胞吞噬晶狀體蛋白後阻塞小梁網,導緻房水外流受阻。典型症狀包括突發眼痛、視力下降及角膜水腫,眼壓常超過40 mmHg(正常值:10-21 mmHg)。
2. 晶狀體膨脹性青光眼(Phacomorphic Glaucoma) 因晶狀體水腫膨脹,使前房變淺、房角關閉,多發生于皮質性白内障未成熟期。臨床表現為前房細胞閃輝、虹膜前膨隆及瞳孔阻滞現象。
診斷依據
• 裂隙燈檢查可見晶狀體混濁/膨脹
• 超聲生物顯微鏡(UBM)顯示房角狹窄程度
• 光學相幹斷層掃描(OCT)評估視神經纖維層厚度
治療原則
• 急性期使用降眼壓藥物:β受體阻滞劑(如0.5%噻嗎洛爾)聯合α2激動劑(如0.2%溴莫尼定)
• 糖皮質激素控制炎症反應
• 手術摘除晶狀體并植入人工晶體(建議72小時内實施)
權威參考來源
晶狀體青光眼是一類由晶狀體結構或功能異常引起的繼發性青光眼,主要表現為眼壓升高及視神經損傷。以下是其分類、機制及治療的詳細解釋:
晶狀體相關青光眼的核心在于晶狀體異常(膨脹、溶解、脫位等)幹擾房水循環。治療需針對病因:手術解除機械阻塞(如白内障摘除)、控制炎症及降低眼壓。早期診斷(如房角鏡檢查、眼壓監測)對預後至關重要。
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