神經内麻醉英文解釋翻譯、神經内麻醉的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 endoneural anesthesia; intraneural anesthesia
分詞翻譯:
神經的英語翻譯:
nerve
【醫】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
内的英語翻譯:
inner; inside; within
【醫】 end-; endo-; ento-; in-; intra-
麻醉的英語翻譯:
anaesthesia; hocus; narcosis
【化】 anesthesia
【醫】 anaesthesia; anesthesia; narco-; narcosis; ********ism; narcotico-
narcotism
專業解析
神經内麻醉(Intraneural Anesthesia)是一種局部麻醉技術,特指将局部麻醉藥直接注射到神經束内(intraneural),即神經外膜(epineurium)之内、神經束膜(perineurium)之下的空間,以阻斷神經沖動的傳導,從而達到特定區域麻醉的效果。
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核心定義與機制:
- 中文定義:指麻醉藥物被精準注射到神經束的内部結構内(神經束膜下),而非僅僅圍繞在神經周圍(神經周圍麻醉)。這種注射位置旨在更直接地阻斷神經纖維的信號傳導。
- 英文對應術語:Intraneural Injection / Intraneural Anesthesia。其中,“intra-”表示“内部”,“neural”表示“神經的”。
- 作用機制:局部麻醉藥通過擴散作用于神經束内的神經纖維(軸突),阻斷鈉離子通道,抑制動作電位的産生和傳導,導緻感覺和/或運動功能的暫時喪失。
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與神經周圍麻醉的區别:
- 神經内麻醉 (Intraneural Anesthesia):針尖位于神經束膜之内,藥液注入神經束内部。傳統觀念認為這可能導緻神經損傷,但現代超聲引導下的精準操作表明,在特定條件下和謹慎操作下,低容量注射可能是安全的,并能提供更快速、更完全的阻滞效果。
- 神經周圍麻醉 (Perineural Anesthesia):針尖位于神經外膜之外,藥液注射在神經周圍的結締組織間隙中。麻醉藥需要擴散通過神經外膜和束膜才能作用于神經纖維,起效可能稍慢。這是更傳統的神經阻滞目标位置。
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臨床應用與争議:
- 潛在優勢:在超聲引導技術成熟後,有研究表明,在可視化和嚴格控制下進行的低容量神經内注射,可能比神經周圍注射起效更快、阻滞效果更完善,尤其適用于某些難以阻滞的神經或需要精确麻醉的部位。
- 風險與争議:曆史上,神經内注射被認為具有較高的神經損傷風險,可能導緻感覺異常、運動功能障礙甚至長期神經損傷。因此,刻意追求神經内注射并非标準操作。現代觀點強調,在超聲引導下,操作者的目标是神經旁/神經周(perineural) 注射。然而,在臨床實踐中,即使目标在神經旁,針尖有時也可能無意中進入神經内(尤其是在神經比較表淺或位置固定時)。關鍵在于使用超聲實時監控、注意注射壓力(避免過高壓力注射)和觀察藥液擴散模式,以及患者是否出現異感或劇痛,以最大程度減少損傷風險。
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從漢英詞典角度,“神經内麻醉”指将局麻藥注入神經束内部的麻醉技術(Intraneural Anesthesia/Injection)。它區别于将藥液注射在神經周圍的“神經周圍麻醉”(Perineural Anesthesia)。雖然精準的神經内注射在特定情況下可能有效,但由于潛在的神經損傷風險,現代超聲引導下的區域麻醉主要目标是安全、有效的神經周圍阻滞,并強調操作中需密切監測以避免意外的高壓神經内注射。
權威參考來源:
- 美國區域麻醉和疼痛醫學學會 (ASRA Pain Medicine):提供關于神經阻滞并發症(包括神經損傷)的共識指南,讨論注射位置(神經内 vs 神經周)的風險因素。 https://www.asra.com/guidelines-publications (需在其官網搜索具體指南文檔,如“Complications in Regional Anesthesia”)
- 《米勒麻醉學》(Miller's Anesthesia):權威麻醉學教科書,在區域麻醉章節詳細闡述神經阻滞的原理、技術(包括超聲引導)以及注射位置(神經内、神經周)的相關知識和争議。
- 《區域麻醉與急性疼痛醫學圖解》(Stoelting's Atlas of Regional Anesthesia and Acute Pain Medicine):圖解類參考書,清晰展示神經解剖、阻滞技術和藥液擴散位置(包括神經内注射的圖示)。
- 《英國麻醉學雜志》(British Journal of Anaesthesia, BJA):發表過多篇關于超聲引導下神經阻滞中神經内注射的發生率、意義(是否必然導緻損傷)及安全評估的研究和綜述。 https://www.bjanaesthesia.org.uk/
- 《麻醉學》(Anesthesiology):美國麻醉醫師協會(ASA)官方期刊,刊載關于區域麻醉技術、并發症機制(包括神經内注射相關研究)的高影響力論文。 https://pubs.asahq.org/anesthesiology
網絡擴展解釋
關于“神經内麻醉”這一表述,目前醫學領域并無明确定義,可能是對相關麻醉技術的誤解或筆誤。以下結合常見麻醉類型進行解釋,并推測可能的實際含義:
1.可能的正确術語:神經阻滞麻醉
- 原理:将局部麻醉藥注射到特定神經周圍(而非神經内部),暫時阻斷神經信號傳導,使目标區域失去痛覺。
- 應用:常用于四肢手術(如臂叢神經阻滞)、術後鎮痛等。
- 注意事項:需精準定位神經位置,避免直接損傷神經或血管。
2.局部麻醉的常見類型
- 表面麻醉:藥物塗抹于黏膜或皮膚表面(如眼、鼻腔手術)。
- 浸潤麻醉:将藥液注射到手術區域組織内(如小傷口縫合)。
- 區域麻醉:包括神經阻滞、椎管内麻醉(如硬膜外麻醉、腰麻)等。
3.為何“神經内”注射非常規?
- 直接向神經内部注射可能引起神經損傷,導緻感覺異常或運動功能障礙。
- 臨床操作中強調避開神經纖維,僅在神經周圍給藥以降低風險。
4.用戶可能的混淆點
- 脊髓麻醉:藥物注入蛛網膜下腔,阻斷脊神經根(屬于區域麻醉,非神經内)。
- 鎮痛泵:通過導管持續向神經周圍輸注藥物,仍屬于神經外給藥。
建議
若需了解具體麻醉方式,請提供更多上下文或确認術語準确性(如是否為“神經阻滞麻醉”)。專業麻醉操作需由麻醉醫師評估後實施。
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