神经内麻醉英文解释翻译、神经内麻醉的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 endoneural anesthesia; intraneural anesthesia
分词翻译:
神经的英语翻译:
nerve
【医】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
内的英语翻译:
inner; inside; within
【医】 end-; endo-; ento-; in-; intra-
麻醉的英语翻译:
anaesthesia; hocus; narcosis
【化】 anesthesia
【医】 anaesthesia; anesthesia; narco-; narcosis; ********ism; narcotico-
narcotism
专业解析
神经内麻醉(Intraneural Anesthesia)是一种局部麻醉技术,特指将局部麻醉药直接注射到神经束内(intraneural),即神经外膜(epineurium)之内、神经束膜(perineurium)之下的空间,以阻断神经冲动的传导,从而达到特定区域麻醉的效果。
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核心定义与机制:
- 中文定义:指麻醉药物被精准注射到神经束的内部结构内(神经束膜下),而非仅仅围绕在神经周围(神经周围麻醉)。这种注射位置旨在更直接地阻断神经纤维的信号传导。
- 英文对应术语:Intraneural Injection / Intraneural Anesthesia。其中,“intra-”表示“内部”,“neural”表示“神经的”。
- 作用机制:局部麻醉药通过扩散作用于神经束内的神经纤维(轴突),阻断钠离子通道,抑制动作电位的产生和传导,导致感觉和/或运动功能的暂时丧失。
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与神经周围麻醉的区别:
- 神经内麻醉 (Intraneural Anesthesia):针尖位于神经束膜之内,药液注入神经束内部。传统观念认为这可能导致神经损伤,但现代超声引导下的精准操作表明,在特定条件下和谨慎操作下,低容量注射可能是安全的,并能提供更快速、更完全的阻滞效果。
- 神经周围麻醉 (Perineural Anesthesia):针尖位于神经外膜之外,药液注射在神经周围的结缔组织间隙中。麻醉药需要扩散通过神经外膜和束膜才能作用于神经纤维,起效可能稍慢。这是更传统的神经阻滞目标位置。
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临床应用与争议:
- 潜在优势:在超声引导技术成熟后,有研究表明,在可视化和严格控制下进行的低容量神经内注射,可能比神经周围注射起效更快、阻滞效果更完善,尤其适用于某些难以阻滞的神经或需要精确麻醉的部位。
- 风险与争议:历史上,神经内注射被认为具有较高的神经损伤风险,可能导致感觉异常、运动功能障碍甚至长期神经损伤。因此,刻意追求神经内注射并非标准操作。现代观点强调,在超声引导下,操作者的目标是神经旁/神经周(perineural) 注射。然而,在临床实践中,即使目标在神经旁,针尖有时也可能无意中进入神经内(尤其是在神经比较表浅或位置固定时)。关键在于使用超声实时监控、注意注射压力(避免过高压力注射)和观察药液扩散模式,以及患者是否出现异感或剧痛,以最大程度减少损伤风险。
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从汉英词典角度,“神经内麻醉”指将局麻药注入神经束内部的麻醉技术(Intraneural Anesthesia/Injection)。它区别于将药液注射在神经周围的“神经周围麻醉”(Perineural Anesthesia)。虽然精准的神经内注射在特定情况下可能有效,但由于潜在的神经损伤风险,现代超声引导下的区域麻醉主要目标是安全、有效的神经周围阻滞,并强调操作中需密切监测以避免意外的高压神经内注射。
权威参考来源:
- 美国区域麻醉和疼痛医学学会 (ASRA Pain Medicine):提供关于神经阻滞并发症(包括神经损伤)的共识指南,讨论注射位置(神经内 vs 神经周)的风险因素。 https://www.asra.com/guidelines-publications (需在其官网搜索具体指南文档,如“Complications in Regional Anesthesia”)
- 《米勒麻醉学》(Miller's Anesthesia):权威麻醉学教科书,在区域麻醉章节详细阐述神经阻滞的原理、技术(包括超声引导)以及注射位置(神经内、神经周)的相关知识和争议。
- 《区域麻醉与急性疼痛医学图解》(Stoelting's Atlas of Regional Anesthesia and Acute Pain Medicine):图解类参考书,清晰展示神经解剖、阻滞技术和药液扩散位置(包括神经内注射的图示)。
- 《英国麻醉学杂志》(British Journal of Anaesthesia, BJA):发表过多篇关于超声引导下神经阻滞中神经内注射的发生率、意义(是否必然导致损伤)及安全评估的研究和综述。 https://www.bjanaesthesia.org.uk/
- 《麻醉学》(Anesthesiology):美国麻醉医师协会(ASA)官方期刊,刊载关于区域麻醉技术、并发症机制(包括神经内注射相关研究)的高影响力论文。 https://pubs.asahq.org/anesthesiology
网络扩展解释
关于“神经内麻醉”这一表述,目前医学领域并无明确定义,可能是对相关麻醉技术的误解或笔误。以下结合常见麻醉类型进行解释,并推测可能的实际含义:
1.可能的正确术语:神经阻滞麻醉
- 原理:将局部麻醉药注射到特定神经周围(而非神经内部),暂时阻断神经信号传导,使目标区域失去痛觉。
- 应用:常用于四肢手术(如臂丛神经阻滞)、术后镇痛等。
- 注意事项:需精准定位神经位置,避免直接损伤神经或血管。
2.局部麻醉的常见类型
- 表面麻醉:药物涂抹于黏膜或皮肤表面(如眼、鼻腔手术)。
- 浸润麻醉:将药液注射到手术区域组织内(如小伤口缝合)。
- 区域麻醉:包括神经阻滞、椎管内麻醉(如硬膜外麻醉、腰麻)等。
3.为何“神经内”注射非常规?
- 直接向神经内部注射可能引起神经损伤,导致感觉异常或运动功能障碍。
- 临床操作中强调避开神经纤维,仅在神经周围给药以降低风险。
4.用户可能的混淆点
- 脊髓麻醉:药物注入蛛网膜下腔,阻断脊神经根(属于区域麻醉,非神经内)。
- 镇痛泵:通过导管持续向神经周围输注药物,仍属于神经外给药。
建议
若需了解具体麻醉方式,请提供更多上下文或确认术语准确性(如是否为“神经阻滞麻醉”)。专业麻醉操作需由麻醉医师评估后实施。
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