
【醫】 chylification; chylopoiesis
【醫】 chyle; chylo-; chylus
【計】 generating; spanning
【醫】 production
乳糜生成(Chylopoiesis)是指在小腸黏膜上皮細胞内,膳食脂肪被消化吸收後重新合成為乳糜微粒(chylomicron),并進入淋巴系統的生理過程。該術語由希臘詞根“chylo-”(乳糜)和“-poiesis”(生成)構成,強調脂肪在淋巴循環中的轉化與運輸機制。
膳食中的甘油三酯經胰脂肪酶分解為脂肪酸和單酰甘油,由小腸上皮細胞吸收。
吸收的脂質在腸上皮細胞内質網中重新酯化,與載脂蛋白B-48(apoB-48)、磷脂等結合形成乳糜微粒前體,經高爾基體修飾成熟。
成熟的乳糜微粒分泌至細胞間質,通過胞吐作用進入腸絨毛中央乳糜管(lacteal),最終經胸導管彙入血液循環。
第25章詳細闡述脂肪消化與乳糜微粒合成路徑,強調腸上皮細胞在脂質重組中的作用。
第25章“脂蛋白代謝”解析乳糜微粒結構與功能,載脂蛋白B-48的關鍵性合成步驟。
小腸淋巴系統(中央乳糜管)的解剖學基礎及其與脂肪吸收的關聯。
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乳糜生成 | Chylopoiesis |
乳糜微粒 | Chylomicron |
中央乳糜管 | Central lacteal |
載脂蛋白B-48 | Apolipoprotein B-48 |
腸淋巴管擴張 | Intestinal lymphangiectasia |
(注:術語定義參考世界衛生組織WHO國際醫學術語庫ICD-11及美國國立醫學圖書館MeSH詞表)
乳糜生成是指脂肪在消化吸收過程中轉化為乳糜微粒并通過淋巴系統進入血液循環的生理過程。以下是其詳細機制:
脂肪的初步消化
脂肪在胃中經胃酸和胃脂肪酶初步乳化,隨後進入小腸。此時,胰液中的胰脂肪酶将脂肪分解為甘油和脂肪酸,同時膽汁中的膽鹽幫助乳化脂肪顆粒,形成更小的微粒以促進酶的作用。
乳糜微粒的形成
分解後的甘油、脂肪酸與膽固醇、脂溶性維生素等結合,由小腸黏膜上皮細胞重新合成為乳糜微粒。這一過程依賴小腸絨毛的乳糜腺(或淋巴管)分泌乳糜液,使脂肪顆粒進一步乳化成乳白色液體。
淋巴系統的運輸
乳糜微粒無法直接進入毛細血管,而是通過小腸淋巴管(乳糜管)吸收,經胸導管最終彙入血液循環。若淋巴循環受阻(如絲蟲病、腫瘤壓迫),可能導緻乳糜液逆流至泌尿系統,形成乳糜尿等異常現象。
影響因素
高脂肪飲食會顯著增加乳糜生成量,使血液中乳糜微粒濃度升高,甚至出現“乳糜血”(血清呈乳白色)。此外,胰腺功能異常或膽道疾病可能影響脂肪分解,間接幹擾乳糜生成。
總結來看,乳糜生成是脂肪吸收的關鍵步驟,涉及多器官協同作用,其正常進行對營養運輸和能量供應至關重要。
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