
【医】 chylification; chylopoiesis
【医】 chyle; chylo-; chylus
【计】 generating; spanning
【医】 production
乳糜生成(Chylopoiesis)是指在小肠黏膜上皮细胞内,膳食脂肪被消化吸收后重新合成为乳糜微粒(chylomicron),并进入淋巴系统的生理过程。该术语由希腊词根“chylo-”(乳糜)和“-poiesis”(生成)构成,强调脂肪在淋巴循环中的转化与运输机制。
膳食中的甘油三酯经胰脂肪酶分解为脂肪酸和单酰甘油,由小肠上皮细胞吸收。
吸收的脂质在肠上皮细胞内质网中重新酯化,与载脂蛋白B-48(apoB-48)、磷脂等结合形成乳糜微粒前体,经高尔基体修饰成熟。
成熟的乳糜微粒分泌至细胞间质,通过胞吐作用进入肠绒毛中央乳糜管(lacteal),最终经胸导管汇入血液循环。
第25章详细阐述脂肪消化与乳糜微粒合成路径,强调肠上皮细胞在脂质重组中的作用。
第25章“脂蛋白代谢”解析乳糜微粒结构与功能,载脂蛋白B-48的关键性合成步骤。
小肠淋巴系统(中央乳糜管)的解剖学基础及其与脂肪吸收的关联。
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乳糜生成 | Chylopoiesis |
乳糜微粒 | Chylomicron |
中央乳糜管 | Central lacteal |
载脂蛋白B-48 | Apolipoprotein B-48 |
肠淋巴管扩张 | Intestinal lymphangiectasia |
(注:术语定义参考世界卫生组织WHO国际医学术语库ICD-11及美国国立医学图书馆MeSH词表)
乳糜生成是指脂肪在消化吸收过程中转化为乳糜微粒并通过淋巴系统进入血液循环的生理过程。以下是其详细机制:
脂肪的初步消化
脂肪在胃中经胃酸和胃脂肪酶初步乳化,随后进入小肠。此时,胰液中的胰脂肪酶将脂肪分解为甘油和脂肪酸,同时胆汁中的胆盐帮助乳化脂肪颗粒,形成更小的微粒以促进酶的作用。
乳糜微粒的形成
分解后的甘油、脂肪酸与胆固醇、脂溶性维生素等结合,由小肠黏膜上皮细胞重新合成为乳糜微粒。这一过程依赖小肠绒毛的乳糜腺(或淋巴管)分泌乳糜液,使脂肪颗粒进一步乳化成乳白色液体。
淋巴系统的运输
乳糜微粒无法直接进入毛细血管,而是通过小肠淋巴管(乳糜管)吸收,经胸导管最终汇入血液循环。若淋巴循环受阻(如丝虫病、肿瘤压迫),可能导致乳糜液逆流至泌尿系统,形成乳糜尿等异常现象。
影响因素
高脂肪饮食会显著增加乳糜生成量,使血液中乳糜微粒浓度升高,甚至出现“乳糜血”(血清呈乳白色)。此外,胰腺功能异常或胆道疾病可能影响脂肪分解,间接干扰乳糜生成。
总结来看,乳糜生成是脂肪吸收的关键步骤,涉及多器官协同作用,其正常进行对营养运输和能量供应至关重要。
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