英語翻譯：

【醫】 emphysematous phlegmon; gas phlegmon; gas-phlegmon
progressive emphysematous necrosis

分詞翻譯：

氣的英語翻譯：

gas
【醫】 aer-; aero-; air; atmo-; physo-; pneuma; pneuma-; pneumato-; pneumo-

蜂窩織炎的英語翻譯：

【醫】 cellulitis; dermatocellulitis; diffusa phlegmona; ethmophlogosis
ethmyphitis; phlegmon; phlegmona; phlegmonous cellulitis

專業解析

氣性蜂窩織炎 (Gas Gangrene / Clostridial Myonecrosis) 漢英詞典釋義與醫學解析

1.術語定義與核心病理 (Term Definition & Core Pathology)

• 中文術語： 氣性蜂窩織炎 (Qìxìng Fēngwōzhīyán)
• 英文對應術語： Gas Gangrene (更常用) 或 Clostridial Myonecrosis (更精準)
• 醫學定義： 氣性蜂窩織炎是一種由特定厭氧菌（主要是産氣莢膜梭菌 Clostridium perfringens）引起的、進展極其迅速的嚴重肌肉組織壞死性感染。其核心特征是在受感染的肌肉組織内産生大量氣體，并伴隨嚴重的毒血症。它本質上是一種特殊類型的壞死性筋膜炎，但主要累及肌肉層，且以産氣為顯著标志。

2.關鍵特征解析 (Key Characteristics Analysis)

• “氣性” (Gas / Gas-forming): 指感染病原體（主要是梭菌）在無氧環境下分解肌肉組織中的糖類和蛋白質時，産生大量氣體（如氫氣、二氧化碳）。這些氣體積聚在皮下組織和肌肉間隙，導緻患處觸診時有撚發音 (crepitus)，X光檢查可見組織内有氣體陰影 (gas shadows)。這是該病最顯著的特征之一。
• “蜂窩織炎” (Cellulitis / Necrotizing Infection): 在此語境下，并非指普通的皮膚淺層蜂窩織炎。它描述的是感染沿筋膜和肌肉間隙迅速擴散，導緻廣泛的組織水腫、壞死和液化，形成類似“蜂窩”狀的病理改變。組織破壞嚴重且快速，遠超普通蜂窩織炎。
• 臨床表現 (Clinical Manifestations): 起病急驟，患處劇烈疼痛、腫脹，皮膚由蒼白迅速轉為青銅色、紫色甚至黑色，出現含有惡臭、血性液體的大疱。全身中毒症狀嚴重，包括高熱、心動過速、精神萎靡，可迅速發展為感染性休克和多器官衰竭。

3.病因與高危因素 (Etiology & Risk Factors)

• 主要病原體： 産氣莢膜梭菌 (Clostridium perfringens) 是最常見的緻病菌，其他梭菌如諾維梭菌 (C. novyi)、敗毒梭菌 (C. septicum) 等也可引起。這些細菌普遍存在于土壤和人類腸道中，屬于嚴格厭氧菌。
• 感染條件： 通常發生在深部組織嚴重創傷（尤其是戰傷、車禍傷、農業機械傷）、外科手術（特别是涉及腸道或膽道的手術）、缺血性損傷（如動脈栓塞、凍傷、褥瘡）或免疫功能低下時。傷口深、污染重、局部組織缺血缺氧是發病關鍵。

4.診斷與治療原則 (Diagnosis & Treatment Principles)

• 診斷： 基于典型的臨床表現（劇痛、腫脹、撚發音、皮膚變色、惡臭分泌物）和影像學檢查（X光、CT顯示軟組織内氣體）。傷口分泌物塗片鏡檢見革蘭陽性粗大杆菌、厭氧菌培養陽性可确診。
• 治療 (緊急且激進)：
  • 外科清創：最關鍵的救命措施。必須立即進行廣泛、徹底的清創手術，切除所有壞死和感染組織，有時需要截肢。可能需要多次手術。
  • 抗生素治療： 大劑量靜脈注射青黴素G聯合克林黴素是經典方案。也可選用甲硝唑、碳青黴烯類等。
  • 高壓氧治療 (HBO)： 作為輔助手段，可抑制細菌生長、減輕中毒症狀、促進傷口愈合。
  • 支持治療： 積極液體複蘇、糾正休克、器官功能支持等重症監護措施至關重要。

5.預後與重要性 (Prognosis & Significance)

• 預後： 氣性蜂窩織炎病情兇險，進展迅猛，死亡率極高（即使積極治療，死亡率仍可達20-50%）。預後與診斷和治療的及時性直接相關。延誤數小時即可顯著增加死亡和截肢風險。
• 重要性： 該病是外科急危重症的代表之一，要求臨床醫生高度警惕，對可疑傷口（尤其是深部、污染重的傷口）患者出現異常疼痛、腫脹、全身中毒症狀時，必須立即考慮到此病可能并迅速幹預。

權威參考來源 (基于标準醫學文獻與指南)：

• 來源1： 《外科學》教材 (如人民衛生出版社版本) - 對氣性壞疽（氣性蜂窩織炎）的定義、病理、臨床表現、診斷和治療原則有權威闡述。
• 來源2： 《感染病學》教材或相關指南 (如《中國壞死性軟組織感染診治專家共識》) - 提供關于壞死性感染（包括氣性壞疽）的最新診斷标準和治療推薦。

網絡擴展解釋

氣性蜂窩織炎（又稱産氣性蜂窩織炎）是一種特殊類型的蜂窩織炎，主要由産氣性厭氧菌（如産氣莢膜杆菌、大腸杆菌等）引起，以皮下組織壞死、産氣為特征。以下是其詳細解析：

1.緻病菌與感染途徑

• 主要病原體：産氣莢膜杆菌、大腸杆菌、拟杆菌等厭氧菌。
• 感染途徑：多因皮膚或黏膜破損後，細菌侵入皮下疏松結締組織引發感染，也可由其他部位感染擴散而來。

2.臨床表現

• 局部症狀：
  • 皮膚紅腫、疼痛，範圍迅速擴散，邊界不清。
  • 皮下可觸及撚發音（氣體在組織中形成的觸感），并伴有惡臭分泌物。
• 全身症狀：
  • 高熱、寒戰、乏力，嚴重時出現中毒性休克或敗血症。

3.與氣性壞疽的區别

• 氣性蜂窩織炎：病變主要局限于皮下組織，較少累及肌肉，膿液稀薄且有氣體。
• 氣性壞疽：感染深及肌肉層，常伴劇烈疼痛、肢體功能障礙，分泌物有腐臭味。

4.治療原則

• 清創引流：及時切開感染部位，排出膿液和氣體。
• 抗生素治療：首選針對厭氧菌的廣譜抗生素（如青黴素聯合甲硝唑）。
• 全身支持：補液、糾正電解質紊亂，必要時進行重症監護。

5.高危人群與預防

• 易感人群：免疫力低下者、糖尿病患者、外傷或術後患者。
• 預防措施：及時處理皮膚傷口，避免感染；控制基礎疾病（如糖尿病）。

氣性蜂窩織炎屬于蜂窩織炎的特殊類型，以産氣、快速進展為特點，需與氣性壞疽鑒别。早期診斷和積極治療（清創+抗生素）是改善預後的關鍵。若出現疑似症狀，應立即就醫。

分類

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